郝星华

子宫肌瘤作为常见的女性生殖系统疾病，属于良性肿瘤，也是人体中常见的一类肿瘤，子宫肌瘤也被称作为纤维肌瘤、子宫纤维瘤等。但如果从生理结构而言，子宫肌瘤主要是由于子宫平滑肌细胞增生而成，其中还包含有少量的纤维结缔组织，故被称为子宫平滑肌瘤更为准确。子宫肌瘤的生长初期难以被患者察觉，但是一旦被发现或确诊时，其瘤体已经比较大了，女性发现后身心都会遭受到不良影响，故子宫肌瘤也可以被称为女性生殖健康的“潜在杀手”。关于子宫肌瘤，你又知道多少？

1.女性正常子宫是咋样的？

女性正常的子宫主要位于骨盆腔中央，前与膀胱相邻，后与直肠相近，下端则会伸入阴道，女性子宫的位置并不是一成不变的，子宫宫颈是固定的，但是子宫体可以前后自由活动，不同的姿势都会引起子宫不同部位的移动等;正常子宫的外形类似于倒置的梨，前面扁平，后面凸出，上部较宽，呈现三角形，被称为子宫体，其上端隆突部分则为子宫底，子宫下部狭窄区间则为子宫颈，不同年龄段、生产次数不同的女性子宫的大小、形态都会有所差别，如成年女性未生产者子宫约长5.5--8.0厘米，经产妇的子宫则长达9.0--9.5厘米等;子宫是由子宫浆膜、子宫内膜和子宫肌层共同组成。

子宫是女性独有的器官，它起着产生月经、孕育胎儿以及内分泌的重要功能，如前列腺素、泌乳素等均为子宫分泌产生，加上子宫内膜中含有丰富的受体，受体在下丘脑--垂体--卵巢--子宫系统的内分泌调节中起着重要作用。

2.子宫肌瘤是怎么回事？

子宫肌瘤属于常见的妇科肿瘤，高发于30-50岁的妇女，并以40-50岁的妇女最为多见。关于子宫肌瘤的病因目前尚不明确，但是据大量的临床研究表明：子宫肌瘤在生育年龄的妇女群体中比较多见，且肌瘤会不断生长，绝经后肌瘤则会停止生长，雌激素也被认为是导致子宫肌瘤的主要病因。

子宫肌瘤作为实质性肌瘤，呈现为球形，并为单个或多个，大小不一，它们多位于或突出于子宫表面形成浆膜下肌瘤，或者存在于子宫肌层，或者向子宫腔突出形成黏膜下肌瘤。子宫肌瘤和周围的肌肉组织有着明显的界限，虽然没有包膜，但是肌瘤周围的肌纤维和结构组织如果长期受压，则会形成假包膜。

子宫肌瘤又可以分为肌壁间子宫肌瘤，此类肌瘤是最常见的子宫肌瘤，大概占所有子宫肌瘤总数的60%--70%，肌瘤主要位于子宫肌层，周围则被肌层包围，随着肌瘤不断增大，月经量会不断增多，经期会不断延长等;浆膜下肌瘤是指肌瘤向子宫的浆膜层生长，由于浆膜下肌瘤表面被子宫浆膜层覆盖，随着浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转，就会表现出急性腹痛;粘膜下肌瘤则比较少见，子宫肌瘤会向子宫腔突出，表面会有黏膜层覆盖，此类肌瘤会引起子宫收缩，肌瘤会被挤压堵塞宫颈口，临床上主要表现为月经量不断增多、经期延长以及阴道不规则流血等。

3.如何尽早发现子宫肌瘤？

子宫肌瘤比较常见的类型为浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，患者大多不会表现出明显的症状，经常是不小心发现下腹出现包块等。所以女性又可以通过哪些方式帮助自己发现子宫肌瘤？

3.1月经突然发生改变

如果女性发现自己的月经突然发生改变，如出现月经量增多、经期延长或者周期缩短等则表明出现了月经异常。如果患者月经异常的情况持续15天以上，则需要考虑出现了严重的子宫问题。这类子宫肌瘤的患者，则多为粘膜下子宫肌瘤，出现症状的时间比较早、症状比较重，容易合并感染和不规则阴道出血等。

3.2出现了腹部器官受压的症状

由于子宫肌瘤是会不断生长的，等子宫肌瘤的体积不断增大时，可能会压迫到邻近的器官，从而引发各种不良症状等。如果肌瘤的生长位置在子宫前壁，患者则会因为膀胱受到压迫而出现尿频、尿潴留等情况;如果肌瘤的生长位置位于子宫后壁，则可能会因为直肠受到压迫而出现便秘的情况;若子宫肌瘤生长位于阔韧带内，患者可能会因为输尿管受到压迫而出现输尿管肾盂积水等症状。

3.3下腹部出现包块

对于子宫肌瘤患者而言，如果晨起时分，患者的膀胱处于充盈状态，则可以在下腹部触及到包块等，此时则需要加以注意。

3.4出现腹痛的症状

虽然，大部分的子宫肌瘤患者并不会出现腹痛的症状，但是随着子宫肌瘤体积的增长，患者则会出现不同的症状。如当子宫肌瘤体积比较大时，患者可能会出现小腹坠胀或腰酸背痛的现象;而且黏膜下的子宫肌瘤则会引起子宫收缩，进而令患者出现痉挛性腹痛等;带蒂的浆膜下子宫肌瘤如果发生了蒂扭转，则可能会导致患者突然出现腹痛的情况，就需要及时到医院就诊。尤其需要注意的是妊娠期或更年期的子宫肌瘤患者，也可能会因为肌瘤发生红色变性，出现剧烈腹痛的情况，此类现象必须引起重视等。

3.5出现贫血的症状

虽然，贫血并不代表一定患有子宫肌瘤，但是不容忽视的是子宮肌瘤患者会因为经期延长而出现继发性贫血。因此，如果女性出现头晕、乏力、失眠、面色苍白等症状则应该尽早就诊，排查病情，避免病情加重。

4.子宫肌瘤的诊断技术知多少？

如果女性出现以上症状，则需要考虑及时就诊，接受更为专业的检查。比较实用的检查诊断技术主要为：经阴道妇科B超检查、盆腔核磁共振检查、诊断性刮宫和腹腔镜检查等。一般医生也会通过询问患者的症状，并结合妇科检查结果，确定是否患有子宫肌瘤等。如果被确诊为子宫肌瘤，那么根据子宫肌瘤的部位、生长速度、体积大小及所引起的相关症状和并发症，选择治疗方式，可以为手术治疗和药物治疗等。

5.结论

子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，不会对患者的生命造成更大的威胁。但是，女性在日常生活中却不易发现子宫肌瘤，故本文认为可以从观察自身的月经状况、腹部是否出现包块、是否出现贫血等症状，来协助判断女性是否患有子宫肌瘤。如果怀疑是子宫肌瘤，则需要及时到医院就诊。

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