赵会联 史进波

[摘要] 目的：分析安宁市心脑血管疾病死亡状况，为制定预防策略和措施提供科学依据。方法：选取2019年安宁市心脑血管疾病死亡数据，分析心脑血管疾病死亡情况。结果：2019年安宁市心脑血管疾病粗死亡率为225.68/10万，男性为247.54/10万、女性为203.80/10万。50岁以上年龄心脑血管疾病死亡率最高;心脑血管疾病所致的潜在寿命损失年PYLL为13540人年，PYLLR为4.79%，AYLL为21.36年/人，男性PYLL、PYLLR、AYLL分别为8188人年、5.79%、23.46年/人，女性PYLL、PYLLR、AYLL分别为5351人年、3.79%、18.78年/人。结论：影响安宁市居民健康和寿命最主要的因素是心脑血管疾病，致死率较高，死亡率与性别、年龄有关，男性高于女性，50岁以上老年人群是心脑血管疾病致死的主要人群。

关键词：安宁市;心脑血管疾病;死亡率;潜在减寿年

居民死亡情况和死因构成是反映居民健康水平和公共卫生状况的重要指标，是制定社会卫生政策，优化卫生资源配置的科学依据[1]。2012年CVD 流行病学现状分析心血管疾病在欧洲每年造成180万人过早死亡[2]。国家心血管病中心发布的《2017年我国心血管疾病发展趋报告》显示，我国现有心脑血管疾病患者2.9亿人，其中脑卒中1300万人、冠心病1100万人、高血压2，7亿人，心脑血管疾病死亡占全国居民疾病死亡构成的40%以上，居于首位，高于肿瘤及其他疾病[3]。控制心脑血管疾病危险因素，制定有效的防控措施至关重要。

1 资料与方法

1.1资料来源

人口数据来源于安宁市公安局，死亡数据来源于“人口死亡信息登记管理系统”，标化死亡率以2010 年全国人口普查数据计算。

1.2方法

采用死亡数据统计与分析工具、Excel2010等软件进行统计分析处理。

2 结果

2.1死亡情况

2019年安宁市心脑血管疾病死亡病例占死亡总数的38.29%，死亡率为225.68/10万，标化死亡率为138.57/10万;其中心血管疾病死亡数占心脑血管疾病的47.49%，死亡率为107.18/10万;脑血管疾病死亡数占心脑血管疾病的52.51%，死亡率为118.5/10万， 脑血管死亡率高于心血管疾病，这与2011年-2016年重庆市居民心脑血管死亡率监测结果一致[4]。

2.2 人群分析

2.2.1 性别分布

安宁市人口数据男女性别比为1：1，心脑血管疾病死亡病例中男性占54.86%，女性占45.14%，男女死亡比例为1：1.22，男性粗死亡率为247.54/10万，女性为203.80/10万，男性标化死亡率为146.78/10万、女性为132.50/10万，男性死亡率高于女性。

2.2.2年龄分布

24岁以下年龄仅有1例心脏性猝死报告，25～49岁死亡率为34.76/10万，50-74岁死亡率为243.45/10万，70岁及以上死亡率为222.79/10万，50岁及以上人群死亡率随年龄增长快速上升。

2.3心脑血管疾病所致的潜在寿命损失分析

2019年安宁市居民心脑血管疾病PYLL为13540人年，PYLLR为4.79%，AYLL为21.36年/人;PYLL前三位分别是脑出血（3600人年）、急性心肌梗死（3599人年）、脑梗死（2036人年）;男性PYLL、PYLLR、AYLL（8188人年、5.79%、23.46年/人）均大于女性（5351人年、3.79%、18.78年/人），心血管疾病PYLL、PYLLR、AYLL均大于脑血管疾病，心血管疾病中以急性心肌梗死所致的PYLL最高（3599人年），脑血管疾病中以脑出血所致的PYLL最高（3600人年）。

3 讨论

心脑血管疾病成为全球公共卫生问题，据世界卫生组织统计，我国每年心脑血管疾病死亡率居全球第一位[5]。心脑血管已经成为是安宁市居民首要死亡原因，这与我国总体水平一致;男性高于女性，可能与男性工作压力、生活习惯和危险因素暴露有关。

安宁市心脑血管疾病死亡率50岁以上人群随年龄增长快速上升，脑血管疾病死亡率高于心血管疾病，心血管疾病以急性心肌梗死最高;脑血管疾病以脑出血最高;可能是由于老年人血管管腔狭窄，管壁弹性下降和发生了动脉粥样硬化导致心脑血管疾病发病率增高[2]。

安宁市属工业城市，空气污染严重，对人体健康产生巨大的危害，大气细颗粒物（PM2.5）也能增加心脑血管疾病的死亡风险。

死亡率是用以衡量居民死亡危险的大小， PYLL、PYLLR、AYLL等指标是衡量居民寿命损失分析，分析居民“早死”危害的指标，与死亡率相比更能直观的比较各死因寿命的危害程度。2019年安寧市居民心脑血管疾病死亡率为225.68/10万，男性心脑血管疾病PYLL、PYLLR、AYLL均大于女性，这与上海市浦东新区的报道结果一致。

我国心脑血管疾病形势严峻[3]，多项研究显示，我国社区总体急救水平不高，科普宣教不够，系统规范的急救技能培训环节薄弱，急救技术有待普及和提升。预防和控制心脑血管疾病的危害因素、提高居民对心脑血管疾病的防治意识[4]、强化行为改变，推进安宁市居民心脑血管疾病的筛查和干预项目，促进心脑血管疾病的早发现，早诊断，早治疗的行动，降低居民心脑血管死亡率，提高居民生活水平尤其是高危人群的生活水平至关重要[5]。

参考文献

[1]高铭涛，张健，王诚丽.国内居民疾病死因研究进展[J].中南医学科学杂志，2015（4）：464-468.

[2]姚震. 我国心血管疾病现状与展望[J]海南医学2013，7：24-32.

[3]陈伟伟，高润霖，刘力生等《中国心血管病报告2017》概要[J].中国循环杂志2018，33（1）：235.

[4]谭强，焦艳，张瑞源等. 2011-2016年重庆市心脑血管疾病死亡分析和减寿评估.中国健康教育.2020，36（2）.

[5]伊岭，李亚鹏，陈景元等.我国心脑血管疾病综合防控研究进展[J]中国临床保健杂志，2019，22（3）：289-292

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