彭丽娜

摘要：目的：研究综合护理用于中耳炎乳突根治术的价值。方法：2019年5月-2021年5月本科接诊中耳炎乳突根治术病患76例，随机均分2组。研究组采取综合护理，对照组行常规护理。对比SAS评分等指标。结果：针对听力改善情况，研究组优于对照组，P<0.05。针对SDS和SAS评分，研究组干预后分别是（34.19±2.65）分、（36.13±3.04）分，比对照组（41.43±3.74）分、（44.62±4.17）分低，P<0.05。结论：于中耳炎乳突根治术中用综合护理，利于负性情绪的缓解，及听力的改善。

关键词：乳突根治术;负性情绪;中耳炎;综合护理

医院耳鼻喉科中，中耳炎十分常見，以流脓、听力减退与耳痛等为主症，可损害患者身体健康，影响日常生活[1]。目前，乳突根治术乃中耳炎的一种重要干预方式，能够促进炎症症状的缓解，并能对病灶进行彻底的清除。但多数病患受疾病折磨、陌生环境与认知度低等因素的影响，在围术期间容易出现恐惧和焦虑等负性情绪，进而对其康复进程造成了影响。本文旨在分析综合护理用于中耳炎乳突根治术的价值，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年5月-2021年5月本科接诊中耳炎乳突根治术病患76例，随机均分2组。研究组女性17例，男性21例，年纪在19-59岁之间，平均（36.47±5.23）岁;病程在0.5-12年之间，平均（7.21±1.36）年。对照组女性18例，男性20例，年纪在20-59岁之间，平均（36.84±5.61）岁;病程在0.5-11年之间，平均（6.93±1.24）年。患者经耳镜与乳突CT等检查明确诊断，无手术禁忌。患者依从性良好，精神正常。2组病程等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2排除标准[2]

（1）高血压者。（2）血液系统疾病者。（3）孕妇。（4）过敏体质者。（5）糖尿病者。（6）肝肾功能不全者。（7）全身严重性感染者。

1.3方法

2组都接受常规护理：病情监测、手术准备与用药干预等。研究组配合综合护理：（1）采取模具演示、集中讲解、发放宣传册与视频宣教等途径，为患者讲述中耳炎的病理知识，告知突入根治术的操作流程、注意事项和预期疗效等，以消除患者对于疾病和手术的恐惧感，从而有助于提升其依从性。认真解答患者疑惑，打消其顾虑。（2）评估患者心态，了解其有无心理问题。对于存在心理问题的病患，需积极与之沟通，找到原因，然后再对其施以针对性的心理辅导。向患者介绍乳突根治术成功的案例，使其有足够的勇气面对手术。尊重患者，理解患者。教会患者如何调整心态，包括呼吸疗法与冥想等。（3）术中，严格执行无菌操作原则。根据手术要求，指导患者取正确的体位。用温暖的语言安抚患者，合理使用非语言沟通技巧，如：握手和拍肩膀等。严密监测患者各项体征，注意观察患者呼吸、与面部运动等情况，若有异常，立即处理。（4）术后，协助患者取舒适的体位，按时协助其翻身，按摩受压部位，促进血液循环。评估患者疼痛情况，鼓励患者采取聊天或者看电视等方式分散注意力，减轻疼痛感，若有必要，也可对患者施以止痛药物治疗。建议患者食用清淡的流食，此后，可根据患者病情恢复情况，逐渐恢复至普食。要求患者选择高维生素、高热量与高蛋白的食物，避免进食辛辣、生冷和油腻的食物。嘱患者少量多餐，规律饮食。鼓励患者多饮水，多食用新鲜果蔬，确保排便顺畅。注意观察患者伤口情况，定期换药。若敷料渗血或者渗液，需立即处理。

1.4评价指标

按照听力障碍分级标准评估2组术后听力：（1）极重度≥81dBHL。（2）重度介于61-80BHL之间。（3）中度介于41-60BHL之间。（4）轻度介于26-40BHL之间。

用SDS和SAS量表评估2组干预前/后负性情绪：2个量表的总分都是80。50分以下，说明无负性情绪;50分以上，说明有负性情绪，且评分越高，负性情绪就越严重。

1.5统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2结果

2.1分析听力

针对听力改善情况，研究组优于对照组，P<0.05。如表1。

2.2分析负性情绪

针对SDS和SAS评分，2组干预前比较无显著差异，P>0.05，研究组干预后比对照组低，P<0.05。如表2。

3讨论

临床上，中耳炎十分常见，具有易复发与病程长等特点，本病的发生和细菌感染及自我免疫等因素都有着较为密切的关系，患者在发病后通常会出现耳痛与听力下降等症状，进而对其生活质量造成了影响[3]。目前，通过乳突根治术可有效抑制中耳炎的进展，但手术也具有一定的应激性和创伤性，可损害患者身心健康，影响术后康复进程[4]。

综合护理涵盖以人为本理念，可将患者放在主导地位，并能从疼痛、认知、饮食、手术和心理等方面出发，予以患者精心的护理，目的在于促进其听力的改善，消除不良心理，缩短住院时间，减少并发症发生几率[5]。此研究，在听力改善情况上，研究组优于对照组，P<0.05;在SDS和SAS评分上，研究组干预后比对照组低，P<0.05。

综上，中耳炎乳突根治术用综合护理，利于听力的改善，及负性情绪的缓解，建议推广。

参考文献

[1]任春妮，高传娜.综合护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者围手术期指标及护理满意度的影响[J].贵州医药，2020，44（11）：1814-1815.

[2]唐小艳，周燕飞，刘月华.围术期综合护理干预在中耳炎乳突根治术中的应用效果观察[J].临床医学工程，2018，25（12）：1679-1680.

[3]袁柯.综合护理对中耳炎乳突根治术患者听力改善及负性情绪的影响[J].家庭医药，2017（12）：27-28.

[4]娄小芬.开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的护理体会[J].母婴世界，2020（34）：239.

[5]夏飞.胆脂瘤中耳炎改良乳突根治术后的护理措施及效果分析[J].饮食保健，2020，7（35）：134.