陈丽 彭峰

摘要：目的：探究细节护理在鼻窦炎患者护理中的效果。方法：选择我院收治的鼻窦炎患者90例，随机分为对照组和实验组各45例，对照组采用常规护理，实验组采用细节护理，对两组患者的护理满意度和并发症发生率做分析对比。结果：实验组的护理满意度和并发症发生率均优于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论：细节护理在鼻窦炎患者护理中的应用效果好，值得大力推广。

关键词：细节护理;鼻窦炎;应用效果

鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症性疾病的统称，是一种发病率较高的疾病，免疫力低下者更易患病。其病症常表现为头痛、鼻塞、流脓涕，且伴有一定程度的嗅觉减退。治疗鼻窦炎一般首选药物，无效时可进行手术[1]。临床上在围手术期进行护理，对促进鼻窦炎的治疗具有十分重要的作用。本文对细节护理在鼻窦炎患者护理中的效果进行了相关探究，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年3月-2021年3月收治的鼻窦炎患者90例，通过随机数字表法分为对照组45例：男22例，女23例，年龄19-60岁，平均（33.86±3.76）岁，和实验组45例：男27例，女18例，年龄21-57岁，平均（34.91±3.25）岁。分析两组患者一般资料，其差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。选取标准：①符合临床上鼻窦炎的诊断标准;②无手术禁忌症;③无神经系统疾病。排除标准：①有哮喘或其他鼻腔部位疾病;②患有恶性肿瘤或其他重大疾病;③有交流障碍。

1.2方法

两组患者均进行了鼻窦炎的相关手术，对照组采用常规护理方法，密切关注患者身体指标变化。

实验组采用细节护理，具体方法如下。

①疾病护理：在患者治疗期间，对其鼻腔精确观察，对鼻腔流出液的数量、颜色、状态等进行记录，并耐心讲解基础的疾病注意事项。要保持房间内合适的温度与湿度，减轻患者的鼻部不适感。

②心理护理：鼻窦炎患者在住院治疗期间的情绪变化大，主要是因为鼻窦炎对患者的日常生活造成了严重影响，从而使患者产生焦躁、消极等心理。在细节护理中，要对患者的心理状态准确把握，引导其树立正面的治疗与康复心态，加强相互间的沟通交流。

③饮食护理：若患者鼻腔常处于堵塞状态，应多予以患者半流质食;正常状态下要多食蔬菜水果，保证营养的均衡摄入，保持清淡的饮食习惯，避免进食辛辣刺激性食物，忌烟酒;日常要多饮水，遵循少量多次的原则，这样有助于鼻腔分泌物的稀释和排出脓涕。

④健康教育：分为知识教育与身体锻炼。大多数患者对鼻窦炎认知较为模糊，不了解自身病情，在细节护理中可以适时开展相关健康知识的传授活动，帮助患者提升对疾病的认知水平，避免日常生活中出现诱发病症的情况;要指导患者正确的擤鼻姿势，如当鼻腔感觉有异物时，先堵塞一边的鼻孔擤津分泌物，再换为另一边，用力要适中，避免损伤鼻黏膜及鼻腔其他部位;指导患者使用生理盐水每日冲洗鼻腔1-2次，或进行热毛巾局部热敷，促进炎症的消退;在气温变化大或流感季节外出时要叮嘱佩戴口罩，避免前往人群密集的区域。身体锻炼方面以增强抵抗力为主，如进行定时定量的慢跑等。

⑤家庭关怀：家庭支持在患者治疗与康复中不可或缺。在开展细节护理时，要注意与患者家属做进一步沟通，包括告知家属家庭陪伴对他们心理健康的重要性和对患者治疗与康复的积极作用。

⑥其他：护理人员要提高细节护理的专业技术，加强沟通交流、心理护理的能力，规范和完善细节护理内容，做到在护理中始终贯彻细节化的理念。

1.3观察指标

对两组患者的护理满意度和并发症发生率做分析对比。满意度的相关指标为很满意、较满意、不满意。很满意：患者认为护理方法非常细致，总体很满意;较满意：患者认为护理方法比较细致，但还有改进空间，总体比较满意;不满意：患者认为护理方法存在严重不足，总体不满意。计算方式为：满意度=（很满意+较满意）患者例数/总例数×100%。并发症的具体指标以鼻腔出血、眼眶淤血、脸颊肿痛进行判定，并发症发生率=（鼻腔出血+眼眶淤血+脸颊肿痛）患者例数/总例数。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理满意度对比

经过不同方式的护理，观察组对护理感到很满意的人数为13人，较满意的人数为18人，不满意的人数为9人，满意度为77.50%;实验组对护理感到很满意的人数为29人，较满意的人数为10人，不满意的人数为1人，满意度为97.50%。两组差异明显，具有统计学意义（x2=18.286，P=0.001）。

2.2两组患者并发症发生率对比

经过不同方式的护理，观察组共有12人出现并发症，其中鼻腔出血7人，眼眶淤血2人，脸颊肿痛3人，并发症发生率为30.00%;实验组共有3人出现并发症，其中鼻腔出血2人，眼眶淤血0人，脸颊肿痛1人，并发症发生率为7.50%。两组差异明显，具有统计学意义（x2=16.615，P=0.001）。

3.讨论

鼻窦炎是临床常见的耳鼻喉疾病，该病除有头痛、鼻塞、嗅觉障碍等典型症状外，还具有病情反复、不易治愈的特点，若治疗不及时，更会引发中耳炎、视力障碍等症状，给患者的生活质量造成巨大影响[2]。因此，患者在治疗过程中常出现焦虑、烦躁等负面情绪，给予及时有效的护理，对疾病的治疗、患者的心态均有正面作用。临床上对药物治疗无效的鼻窦炎患者一般进行手术治疗，以最大程度降低疾病复发的可能性，但传统护理在围手术期间对患者的护理较粗糙，不能准确把握患者需求，而进行细节护理则能多方面对患者的身心健康及时干预，达到良好的护理效果。

细节护理通常围绕疾病相关、心理相关、康复相关来进行，在基础的疾病方面，护理人员首先要保证自身操作的专业性，取得患者的信赖，维持良好的护患关系，这也有利于实施后期的细节护理;日常要密切关注患者的身体各项指标变化以及心理变化，及时疏导患者的消极情绪;在饮食上做到精细化的安排和管理，合理满足患者需求;在对鼻腔部位进行日常接触时，细节护理能科学、有效地对患者进行指导，如擤鼻姿势、方法、鼻部按摩等，正确的相关体位的指导能有效加强患者身体的舒适感，降低不良反应的发生率，减轻患者的担忧情绪。最后，护理人员需叮嘱患者养成良好的卫生习惯，基于医嘱做好个人护理，若有不适及时前往医院复查[3-4]。本次研究结果显示，实验组的患者护理满意度和并发症发生率均优于对照组，表明细节护理相比常规护理在促进患者治疗，提升康复效果上具有较大优势。但由于此次研究资料有限，其结果存在一定局限性，结论的可靠性还需要在未来的研究中加以验证，才能为临床提供更精确的参考。

综上所述，细节护理在鼻窦炎患者护理中的应用价值高，能有效促进患者治疗，缓解其不良情绪，提升康复效果，使患者生活质量得到改善，临床护理值得借鉴推广。

参考文献

[1]孔维封，郑瑞，邓慧仪等.慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床特征分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2019，26（12）：643-646.

[2]郭鳳梅.个性化护理干预对减轻慢性鼻窦炎围手术期焦虑效果的探讨[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2021，36（01）：191-193.

[3]肖海英.细节护理干预对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后康复的效果及满意度分析[J].中国社区医师，2020，36（25）：170-171.

[4]马泽云.细节护理干预对慢性鼻窦炎患者术后恢复的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（36）：131-132.