张丽

摘要：目的：探讨针对性护理在肝囊肿腹腔镜开窗引流术患者中的应用效果。方法：选择2018年2月-2019年2月肝囊肿腹腔镜开窗引流术患者88例分为对照组和观察组，每组44例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予针对性护理，比较两组的肠胃功能恢复时间、住院时间、术后腹部体征，以及胆瘘、囊肿引流不畅、囊肿残留等并发症的发生率。结果：观察组护理后肠胃功能恢复时间、术后腹部体征评分优于对照组（P<0.05），住院时间短于对照组（P<0.05）;观察组护理后胆瘘、囊肿引流不畅、囊肿残留等并发症的发生率低于对照组（P<0.05）。结论：针对性护理在肝囊肿腹腔镜开窗引流术患者中有助于提高患者肠胃恢复时间，有效缩短患者住院时间，降低并发症的发生率，值得推广应用。

关键词：针对性护理;肝囊肿腹腔镜开窗引流术;应用效果

肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病，多为先天性原因所导致，一小部分肝囊肿由创伤和炎症所致。腹腔镜肝囊肿开窗引流术常用于肝囊肿的手术治疗。临床研究表明[1]：由于患者对病情的不了解，对术后效果的担忧从而导致患者治疗依从性较低，导致治疗后不能达到预计的效果，从而，对肝囊肿腹腔镜开窗术患者采取有效的护理措施。因此，本文以肝囊肿腹腔镜开窗引流术患者作为对象开展研究，探讨针对性护理在肝囊肿腹腔镜开窗引流术患者中的应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2018年2月-2019年2月肝囊肿腹腔镜开窗引流术患者88例分为对照组和观察组。对照组44例，年龄（38-71）岁，男23例，女21例，平均（61.24±5.77）岁;观察组44例，年龄（37-68）岁，男29例，女15例，平均（62.44±5.79）岁。纳入标准：符合肝囊肿腹腔镜开窗引流术患者诊断标准[2]。排除标准：合并传染性疾病、重要脏器损伤或恶性肿瘤者。

1.2 方法

对照组：给予常规护理。向病人及家属讲解肝囊肿腹腔镜开窗引流术[3的相关知识，向患者及其家属说明术后需注意的影响及注意事项。

观察组：在对照组的基础上给予针对性护理。（1）环境护理。为患者安排安静、舒适的病房，避免有光、声音刺激，保证充足的睡眠。（2）心理指导。了解患者的症状、自理能力和心理状况，消除患者对手术后的焦虑不安、恐惧烦躁等消极情绪，让患者以乐观积极心态去面对疾病，降低术后并发症发生率。（3）术后指导：术后严密观察患者开窗部位是否有出血、胆漏现象，如果有异常出现，及时报告医生进行处理;指导患者术后第 2天进行下床活动，一步一步循序渐进，而后慢慢增加活动量。

1.3 观察指标

（1）比较两组的肠胃功能恢复时间、住院时间、术后腹部体征。（2）并发症的发生率。记录患者术后胆瘘、囊肿引流不畅、囊肿残留的发生率。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组肠胃功能恢复时间、住院时间、术后腹部体征比较

观察组护理后肠胃功能恢复时间、术后腹部体征评分优于对照组（P<0.05），住院时间短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症比较

观察组护理后胆瘘、囊肿引流不畅、囊肿残留等并发症的发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病，属于多发常见病。随着病情的变化可能会出现为囊肿增大，肝大、右上腹不适、腹胀、腹部钝痛及腹部包塊;目前，肝囊肿腹腔镜能够开创引流术为常见的治疗方法，但术后患者如果护理不当或手术恢复状态不是很好，就会引起一定的并发症。

近年来，针对性护理在肝囊肿腹腔镜开窗引流术患者中得到应用[4]，且效果理想。本研究中，观察组护理后肠胃功能恢复时间、术后腹部体征评分优于对照组，住院时间短于对照组;说明针对性护理能提高患者的肠胃功能恢复时间，术后腹部状态未见异常，有利于患者的恢复。临床研究表明：针对性护理是腹腔镜开窗引流术中常用的护理方法，在护理基础上结合每一位患者情况制定相应的护理干预措施，实现并发症预防。本研究中，观察组护理后胆瘘、囊肿引流不畅、囊肿残留等并发症的发生率低于对照组。说明针对性护理有利于降低并发症的出现，有效减轻患者的痛苦。综上所述，针对性护理在肝囊肿腹腔镜开窗引流术患者中有助于提高患者肠胃恢复时间，有效缩短患者住院时间，降低并发症的发生率，值得推广应用。

参考文献：

[1]李旺勇， 孙杰， 冯其柱，等. 日间腹腔镜下肝囊肿开窗术的应用效果分析[J]. 国际外科学杂志， 2020， 47（10）：661-666.

[2]张倩， 向丽平， 陈琳，等. 腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿围手术期护理措施分析[J]. 养生保健指南，202021（40）：13-14.

[3]El-Ghandour N . Endoscopic treatment of intraventricular ependymal cysts in children： personal experience and review of literature[J]. Child's Nervous System， 2018， 34：2441-2448.

[4]舒子芳. 护理干预在腹腔镜肝囊肿开窗引流术治疗中的应用探究[J]. 科学养生， 2019， 022（009）：163.

（宜昌市中心医院肝胆胰外科 湖北宜昌 443000）