张诗婕

【摘要】目的：探讨个体化护理对新生儿窒息后血糖水平的影响。方法：抽取本院2020年1月到2021年1月时段内收治的新生儿窒息患儿共80例，以随机抽签法纳入常规组（40例）、个性组（40例）。常规组使用常规化护理，个性组使用个体化护理，比较患儿总有效率、血糖异常事件发生率。结果：个性组患儿总有效率（100.00%）高于常规组（85.00%）、低血糖发生率（2.50%）低于常规组（17.50%）、高血糖发生率（5.00%）低于常规组（25.00%），两组数据比较有意义（P<0.05）。结论：针对新生儿窒息患儿，个体化护理措施的施行，不仅可降低患儿血糖水平，还可增强护理质量，具有推广价值。

【关键词】个体化护理;新生儿窒息;总有效率;血糖水平;低血糖和高血糖

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.095

新生儿窒息是围生期常见病症，是因诸多因素协同作用导致的新生儿缺氧、缺血等组织损伤，若未及时处理会导致代谢紊乱，诱发高血糖、低血糖等事件，使之在影响患儿脑功能的同时，威胁其生命安全[1]。抽取本院2020年1月到2021年1月时段内收治的新生儿窒息患儿共80例，探讨个体化护理效果。报道如下：

1  资料与方法

1.1基本资料

抽取本院2020年1月到2021年1月时段内收治的新生儿窒息患儿共80例，以随机抽签法纳入常规组（40例）、个性组（40例）。常规组男患儿23例、女患儿17例;日龄均值为（12.60±1.26）d，体质量均值为（2.84±0.26）kg。个性组男患儿22例、女患儿18例;日龄均值为（12.65±1.33）d，体质量均值为（2.98±0.33）kg。两组数据比较无意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组使用常规化护理，即对患儿施行体温测定、用药护理和饮食护理等方案[2]。个性组使用个体化护理，通过专业护理团队的构建，酌情监测患儿血糖水平，再依据血糖变化调整护理方案。具体为：

（1）全方位记录患儿血糖水平及波动状况，明确病情进展，再制定有效的治疗方案。（2）若患儿表现为低血糖，取10%葡萄糖溶液予以静脉滴注给药，但给药速度为1ml/min，预防脑损伤，若血糖恢复正常应停药;若表现为高血糖，酌情控制胰岛素用量。（3）彻底清除患儿呼吸道分泌物、黏液，预防呼吸道堵塞，但若表现为呼吸困难可施行面罩吸氧，但应时刻记录体温、呼吸频率等参数变化，杜绝惊厥、发绀等事件。（4）借助足跟采血法，直观监测患儿血糖变化，科学调整室内温湿度，杜绝躯体能量消耗过度导致的低血糖;详细向家属明确自护方案，若患儿出现低血糖事件，可喂养10%葡萄糖溶液[3]。

1.3观察指标

（1） 比较患儿总有效率。若患儿血糖水平、生命体征均已正常，为显效;若患儿血糖水平、生命体征趋向于正常，为好转;若未达到上述标准为无效。总有效率=显效率+好转率。（2）比较患儿血糖异常事件发生率。包括低血糖、高血糖[4]。

1.4统计学方法

通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。总有效率、血糖异常事件发生率等计数资料用 表示，组间数据采用 检验。P<0.05证明数据比较有意义。

2  结果

2.1 比较患儿总有效率

常规组患儿总有效率为85.00%，个性组为100.00%，两组数据比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较患儿血糖异常事件发生率

个性组患儿血糖异常事件发生率均低于常规组，两组数据比较有意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

新生儿窒息极易引起脏器不可逆性损伤，若为轻度窒息，脑组织代谢会由有氧改为无氧酵解，加快葡萄糖消耗，使之在重新分配胃肠道血流的同时，减少进食量，导致消化功能逐步减退，影响葡萄糖摄入，诱发低血糖。若为重度窒息，因躯体应激状态会加快儿茶酚胺、皮质醇等组织分泌，加快糖原分解，诱发高血糖。但在新生儿群体中，由于血糖异常不典型特点，会增加临床鉴别难度，极易出现中枢神经系统损伤、脑水肿或颅内出血等状况，危及生命。在此过程中，可对患儿施行个体化护理，以躯体状况为前提采取针对性血糖干预，既可帮助其安全度过危险期，还可增强治疗效果，必要时还应鼓励家属参与到护理工作中，杜绝护理缺失带来的矛盾冲突[5]。

综上所述，针对新生儿窒息患儿，个体化护理措施的施行，不僅可降低患儿血糖水平，还可增强护理质量，具有推广价值。

参考文献：

[1]张明颖.个体化护理对新生儿窒息后血糖水平的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（07）：156+163.

[2]赵玉婷，童智洪，周丽仙，蔡小芬.个体化护理对新生儿窒息后血糖水平的影响研究[J].基层医学论坛，2018，22（35）：5053-5054.

[3]王立凤.新生儿窒息后血糖异常的个体化护理策略[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（33）：125+132.

[4]张晓蒙.新生儿窒息后血糖异常的个体化护理策略[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（06）：146-147.

[5]邹丹娟.优质护理在新生儿窒息复苏后护理中应用的价值探讨[J].中国继续医学教育，2017，9（12）：255-256.