李小英

【摘要】目的：分析在子宫肌瘤的临床诊断中，应用阴道二维超声与阴道三维超声联合诊断的诊断价值。方法：选取我院于2019年1月～2020年1月收治的经手术病理证实为子宫肌瘤患者52例。同时给予患者单纯经阴道二维超声诊断以及经阴道二维联合三维超声诊断，对比两种诊断方式的诊断情况。结果：联合诊断方式的检出率明显比单纯经阴道二维超声检查的检出率高，两种诊断方式差异显著（P<0.05）;手术病理证实结果与联合诊断方式检出率无明显差异（P>0.05）。结论：在子宫肌瘤的临床诊断中，经阴道二维超声与三维超声联合诊断具有较高诊断价值。

【关键词】二维超声诊断;三维超声诊断;子宫肌瘤;应用效果

【中图分类号】R445.1;R737.33 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.075

临床上，子宫肌瘤是较为常见的一种疾病，属于良性肿瘤的一种。该疾病常发生于年龄为30～50岁左右的女性中，该疾病的临床发病率较高[1]。有相关数据显示，子宫肌瘤在我国的发病率约为20%～80%[2]。大多数发生子宫肌瘤的患者并无明显临床体征或症状表现，但有相关研究发现，该疾病的存在可能造成育龄妇女不孕不育，严重影响了女性的健康。对于子宫肌瘤患者而言，及时地诊断及治疗十分重要[3]。过去临床上主要采用的诊断方式为经阴道二维超声检查，但该疾病由于极易与子宫腺肌瘤等疾病相混淆，其超声表现较为相似，因此易出现误诊的情况。不同疾病的治疗方案也有所差异，因此误诊就会造成患者的临床治疗受到较大影响，因此，临床诊断方式的选取对于子宫肌瘤患者十分重要。而随着临床研究的不断深入，发现联合经阴道二维及三维超声诊断能促进子宫肌瘤临床检出率的提升。为进一步寻求更佳的诊断方式，本研究就进阴道二维联合三维超声诊断的临床价值进行分析，现报告如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2019年1月～2020年1月收治的经手术病理证实为子宫肌瘤患者52例。患者年龄为23～49岁，平均年龄为（34.51±10.07）岁。患者病程为1～6年，平均病程为（3.13±0.32）岁。纳入标准为：（1）精神正常，临床可良好沟通;（2）自愿签署知情同意书;（3）存在一丝子宫肌瘤症状者。排除标准为：（1）一丝存在子宫恶性肿瘤者;（2）脏器功能发生异常。

1.2方法

所有患者接受单纯经阴道二维超声诊断以及经阴道二维联合三维超声诊断。单纯经阴道二维超声诊断方式如下：调整超声诊断仪频率为5～9MHz，取截石位为患者检查。将避孕套套于探头上，涂抹适量耦合剂置入患者阴道中检查，对患者病变情况、边界情况以及数目等情况进行观察。在截取图像满意后，为患者开展三维扫描。三维检查方式如下：对设备进行调整，调整其容积进行取样，使边框尽量与子宫内膜保持平行位置，对仪器X、Y、Z轴进行调整，对子宫内病变情况进行观察，在完成图像截取后，丽娜哈尔二维超声为患者实施二次诊断。

1.3观察标准

对比两种诊断方式的诊断准确率。对比联合诊断方式与手术病理结果诊断情况。

1.4统计学方法

两组对比数据用spss18.0软件分析、处理，用t检验计量资料（n，x±s），用x2检验计数资料（%），P<0.05，有统计学意义。

2  结果

2.1檢出率

单纯经阴道二维超声诊断的诊断检出率比联合诊断方式低，两组差异显著（P>0.05），见表1。

2.2与手术病理结果对比

联合二维及三维超声诊断的诊断检出率与手术病理诊断结果无明显差异（P>0.05），见表2。

3  讨论

临床认为导致子宫肌瘤发生的主要因素为子宫平滑肌的组织增生。由于临床上子宫腺肌症与子宫肌瘤的临床症状与二维超声检测表现十分相似，因此极易出现混淆而造成误诊的出现。随着如今子宫肌瘤发病率的不断上增，子宫肌瘤患者的诊疗需求越来越大[4]。患者在患病后需得到及时有效地治疗，才能避免严重后果的发生，有效改善患者病情，阻止病情的进一步发展[5]。单纯的经阴道二维超声始终无法达到理想的临床诊断效果，误诊的发生对患者的及时治疗影响较大，而三维超声的应用则可以二维检测为基础，对患者的病变部位进行全方位地观察，进一步地了解患者的病灶情况，明确其与子宫的位置关系。因此联合二维超声与三维超声的诊断可促进临床诊断准确性地有效提高。

本次研究结果显示，联合二维超声诊断与三维超声诊断，其检出率明显高于单纯经阴道二维超声检查的检出率，说明通过应用联合诊断方式，可有效提升子宫肌瘤的临床检出率，对患者的病灶部位进行更进一步地检查，较单纯二维超声的应用效果更好（P<0.05）;手术病理证实结果与联合诊断方式检出率无明显差异（P>0.05）。

综上所述，在子宫肌瘤的临床诊断中，通过应用经阴道三维超声联合二维超声的临床诊断价值较高，能更好地观察患者的病灶部位，能有效提升临床检出率，检查效果较好，值得推广应用。

参考文献：

[1]肖莉，赵迎忠.经阴道三维超声联合二维超声对子宫肌瘤的诊断价值的临床研究[J].航空航天医学杂志， 2018， 29012）：1454-1456.

[2]蒋文燕，柳建华，邓翠，等.经阴道三维容积超声成像在子宫肌瘤FIGO分类的应用价值[J]. 广州医药， 2020， 51（03）：75-77+81.

[3]周琴，徐晓燕，蒋婧婧，等.经阴道三维彩色多普勒超声在子宫腺肌病诊断及治疗中的应用价值[J].现代妇产科进展， 2018， 27（03）：215-217.

[4]欧文娥，陈瑞云，江宁珠.经阴道二维联合三维彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断效果[J].中国医学工程， 2020， 28（04）：51-55.

[5]张慧.经阴道及腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用[J].临床合理用药杂志， 2019，12（25）：139-140.