张建辉 徐超

【摘要】目的：探究视频宣教在冠状动脉CTA检查患者中的应用效果。方法：选择2020年5月至2021年1月在我院行冠状动脉CTA检查的80例患者，应用随机数表法将其分为2组，每组各40例。其中，对照组在检查前予以口头宣教，研究组在口頭宣教的基础上给予视频宣教，比较两组护理效果。结果：研究组患者在检查前的心率达标时间、呼吸配合达标时间显著短于对照组（P<0.05）。在检查过程中，研究组心率波动幅度≥10次/分的发生率明显低于对照组，且图像质量合格率显著高于对照组（P<0.05）。结论：视频宣教能够显著缩短冠状动脉CTA检查患者的准备时间，提高图像质量。。

【关键词】冠状动脉CTA检查;视频宣教;图像质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.284

随着多层螺旋CT的不断应用与推广，冠状动脉CT血管成像（CTA）在冠状动脉病变中的作用日益突出，其属于一项无创检查技术，具有高灵敏度和特异性，而且操作简单，能够清楚察看到冠状动脉及其分支病变情况，为临床疾病诊断提供客观依据。但是，在实际临床工作中，我们发现部分患者存有焦虑、恐惧心理，检查中心理波动幅度较大，致使其心率显著加快，屏气不良，影响图像质量[1]。为了提高CTA检查者的配合程度，保证诊断准确率，我科对CTA检查者进行视频宣教，获得了良好的效果，具体报道如下。

1  资料和方法

1.1临床资料

选择2020年5月至2021年1月在我院行冠状动脉CTA检查的80例患者，应用随机数表法将其分为2组，每组各40例。其中，对照组中有23例男，17例女，年龄32～81岁，平均（68.49±7.07）岁，检查原因：21例心悸胸闷，12例心绞痛，7例无症状心电图显示S-T段变化;研究组有25例男，15例女，年龄35～82岁，平均（68.82±6.88）岁，检查原因：22例心悸胸闷，10例心绞痛，8例无症状心电图显示S-T段变化，两组基线资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组在检查前予以口头宣教，即在检查前护理人员向病人和家属介绍CTA检查前准备事项、检查过程、注意事项等内容，并明确告知检查过程中保持心率稳定对检查成功的意义，教导其维持心率稳定的方法以及呼吸-屏气训练技巧等。研究组在上述口头宣教的基础上给予视频宣教，具体内容：由医院护理部、心内科、放射科医护人员共同合作制作CTA检查宣教视频，（1）制作视频：挑选对冠脉CTA检查知识充分掌握、沟通能力较强的护理人员作为宣教人，讲解冠心病相关知识、CT检查室内环境及医疗设备、CTA检查准备工作、检查体位、检查过程及检查后注意事项等。视频制作后经医务科、各科室主任审核通过后方可播放宣教。（2）宣教：对于需要进行CTA检查的患者在登记预约时为其提供视频，让其观看，并用通俗易懂的语言讲解视频的内容，明确告知CTA检查的必要性，且一对一教导心率控制稳定、呼吸训练方法。同时在CT检查等候区的电视中循环播放宣教视频。

1.3观察指标

（1）对比两组病人进入CT检查室后心率达标时间、呼吸配合达标时间。（2）记录并对比两组心率波动幅度≥10次/分发生情况。（3）对比两组CTA图像质量。图像质量分级[2]：Ⅰ级：CTA图像清晰，冠状动脉显示充盈较好，无伪影;Ⅱ级：图像中有少量伪影，但冠脉显示较为清楚，对疾病诊断无明显影响;Ⅲ级：图像不能清楚显示冠脉走向，难以诊断病情。图像合格率=Ⅰ级率+Ⅱ级率。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0软件，计数资料予以x2检验，计量资料予以t检验，P<0.05为差异存在统计学意义。

2  结果

2.1两组心率达标时间、呼吸配合达标时间对比

检查前，研究组的心率达标时间、呼吸配合达标时间显著短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组心率波动幅度≥10次/分发生率及图像质量合格率对比

在检查过程中，研究组心率波动幅度≥10次/分的发生率明显低于对照组，且图像质量合格率显著高于对照组（P<0.05），见表2。

3  讨论

近年，随着影像学技术的不断发展，已有大量研究证实，CTA检查诊断冠状动脉病变的准确率高，但其检查成功的前提要求受检者在检查过程中保持稳定的心率，这样才可以清晰显示冠脉情况。因此，在CTA检查前加强受检者健康教育指导其进行呼吸训练、稳定心率方法至关重要。视频宣教是通过视频模式形象生动第向受检者及家属介绍冠心病、冠脉CTA检查的相关知识及注意事项，以加强病人对检查的了解，进而有助于缓解其负性情绪，稳定心率，使其以最佳身心状态接受检查[3]。同时，视频宣教还能够生动地教导患者的呼吸训练、稳定心率的方法，使其能够更好地掌握完成检查的配合要领与技巧。本研究结果也表明了，研究组患者在检查前的心率达标时间、呼吸配合达标时间较对照组要短，且研究组的图像质量合格率显著高于对照组。由此可见，视频宣教能够显著缩短冠状动脉CTA检查患者的准备时间，提高图像质量。

参考文献：

[1]唐惠嫣.综合护理干预对高龄患者冠脉CTA检查身心反应的影响[J].医学临床研究，2016，33（4）：818-820.

[2]何直蔚，荣锦婷，马秀苗，等.综合护理干预在老年冠状动脉CTA检查中的应用价值[J].医学影像学杂志，2020，30（10）：1918-1920，1928.

[3]闵凡云.伙伴互助教育模式联合实景观摩学习法在CTA患者围检查期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（15）：81-83.