王君艳 褚琦

【摘要】：湿邪可引起多种疾病，根据病因可分为内湿和外湿。湿症是临床常见的一种病症，而临床常见的祛湿的方法有很多，如化湿、渗湿、燥湿、胜湿、利湿等。治湿的方剂亦比比皆是，而三仁汤是其代表方，以杏仁、白豆蔻、薏苡仁为主药，起到宣上、畅中、渗下作用，上中下三焦通治;张国江主任中医师从湿论治治疗杂症，应用三仁汤，疗效显著。

【关键词】：湿邪;三仁汤;张国江;病案

【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）05-119-03

吾师张国江是唐山市中医医院中医经典科主任中医师，国家级名老中医药专家诸云龙老师的高徒及学术继承人;唐山市卫生系统优秀中医专家;第三批全国优秀中医临床人才;天津中医药大学及华北理工大学中医内科学硕士研究生导师。长期从事中医门诊及病房内科临床工作，善用经方治疗内科疑难杂病，尤其从“湿邪”致病理论上，对疾病的诊治有独特的见解，在临床上常以三仁汤为基础方，加减化裁，灵活运用，治疗效果显著。笔者是华北理工大学中医学院20级中医内科学研究生，有幸跟随张师出诊，现将吾师治疗经验分享如下，以供借鉴。

1.湿困中焦案

患者冯某某，女，61岁，河北唐山人，2020年9月20日初诊。患者诉浑身酸痛沉重，腹胀不适，口苦，时有胸闷气短，大便稀，舌质偏红、苔白腻，脉濡。西医理化检查未见异常。中医诊断为湿困中焦证。治以清热祛湿，宣畅气机。处方如下：柴胡12g、黄芩9g、炒苦杏仁10g、薏苡仁15g、白豆蔻10g、半夏10g、厚朴15g、滑石15g、通草6g、淡竹叶8g、苍术15g、陈皮10g、藿香10g、佩兰10g、砂仁10g、焦三仙各10g。……