段娟 范文婷

妊娠期恶性肿瘤作为罕见的妊娠合并症，发生率为0.02%～0.01%[1]。随着生育年龄的延后[2]、恶性肿瘤发病的年轻化以及2016年中国“二胎政策”的全面实施，有理由推测，在将来的数十年中妊娠期恶性肿瘤可能成为一个重要的妊娠并发症。妊娠期恶性肿瘤因为涉及妊娠与肿瘤的“二元”处理，且为重要的伦理问题，目前仍是一大临床难题。近年来有关妊娠期恶性肿瘤的研究已引起越来越多的关注，拟结合近年来的相关研究，探讨妊娠期恶性肿瘤对母子结局的影响。

【中图分类号】R246.5 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）05-087-02

一、妊娠期恶性肿瘤

目前国内外研究中，妊娠合并各类恶性肿瘤的定义差异较大，尚无统一标准。多数研究的标准特定为在妊娠期间首次发现或确诊的恶性肿瘤，为产科罕见的合并症。Pavlidis[1]报道，其中与妊娠相关的最常见的恶性肿瘤包括宫颈癌、乳腺癌、黑素瘤、淋巴瘤、白血病。   二、母子结局

1、欧美国家人群中的研究：一项多中心、前瞻性研究，观察了妊娠期间诊断癌症的妇女中子代的近期和远期结局。将符合标准的129名儿童（年龄12月～42月）纳入产前暴露组，其中96名儿童（74.4%）接受化疗（单独或联合化疗），11名（8.5%）接受放疗（单独或联合化疗），13名（10.1%）接受手术（单独或联合手术），药物治疗2名（1.6%），14名（10.9%）儿童未予治疗。按照1：1匹配129名儿童作为对照组，纳入标准：①母亲妊娠期无癌且为正常妊娠及分娩;②相同种族及孕周;③相同的年龄（产前暴露组儿童认知评估后的实际年龄）;④心脏评估必须是同一性别。……