熊晓珊 黎承平

摘要：目的：本文的研究成果旨在深入探讨脑脊液 （cerebrospinalfluid，CSF）流式细胞术（flow cytometry，FCM）对中枢神经系统白血病（centralnervoussystem leukemia，CNSL）的预测诊断价值。方法：本课题研究工作人员采用多色流式细胞术CD45/SSC设门法，对294例急性白血病患者CSF细胞免疫表型检测情况数据进行了统计分析，同时进行脑脊液细胞形态学（Cytomorphology of cerebrospinal fluid，CC）检测，比较两种检测方法的临床应用优势。结果：所统计294例患者中，116例为急性淋巴细胞白血病 （acutelymphomaleukemia，ALL）患者 ，FCM 检测有22例发现异常表型细胞，阳性率为18.97%，而CC检测，仅1例发现异常细胞，阳性率为0.86% ，差异具有统计学意义（P<0.01）;178例为急性非淋巴细胞白血病（acute nonlymphocyticleukemia，ANLL）患者，FCM检测有13例发现异常表型细胞，阳性率为7.30%，而CC检测，仅1例发现异常细胞，阳性率为0.56%，差异也具有统计学意义（P<0.01）。结论：脑脊液FCM检测的敏感性明显优于脑脊液CC检测，急性白血病患者行FCM分析更有助于CNSL的预测诊断。

关键词：脑脊液流式细胞术;细胞形态学;中枢神经系统白血病

【中图分类号】R322.8 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）05-018-03

中枢神经系统白血病（CNSL）是急性白血病的一种严重临床并发症，为更好地预防及治疗CNSL，早期诊断也就显得尤为关键。目前评价中枢神经系统受累的金标准是腰椎穿刺后脑脊液中白血病细胞的检测，即脑脊液CC检测，但是该方法敏感性有限，而FCM敏感性高，而且可以很好地达到危险分层的目的，FCM已经初步在临床上开展应用，但尚未纳入常规检查，仍需要大数据的分析支持[1]。Maria Ilaria Del Principe等回顾性地评估了240名新诊断为急性淋巴细胞白血病的成人患者隐匿性中枢神经系统疾病的发生率及其对预后的影响，证明流式细胞术可以检测隐匿性中枢神经系统疾病的灵敏度较高[2]。……