初新 吕雪 吴雪雪

摘要：目的：分析护理风险管理在新生儿重症监护中的应用效果。方法：将2019年1月～2020年12月收治于我院新生儿重症监护病房的150例患儿做为对照组，予以传统形式护理;将2020年1月～2020年12月收治于我院新生儿重症监护病房的150例患儿做为观察组，实施护理风险管理。结果：观察组患儿治疗期间护理风险事件及并发症发生均明显低于对照组，P<0.05。观察组患儿治疗时期护理质量评分明显高于对照组，P<0.05。结论：新生儿重症监护中开展护理风险管理可提高護理质量和治疗安全性，有效控制风险事件、预防并发症的发生。

关键词：新生儿重症监护;护理风险管理;护理质量;风险事件

新生儿免疫系统、器官组织发育不全，抵抗力差，缺乏语言表达，对疾病的诊断和治疗有一定影响。传统护理虽有一定效果，但达不到理想状态，新生儿的皮肤和器官对刺激很敏感，而且情况变化很快[1]。如果发现不及时或观察不准确，护理不到位，容易延误患儿的抢救和治疗，造成不必要的伤害，甚至死亡，造成护患纠纷，因此新生儿重症监护室的风险护理的开展也非常重要。除了特殊的环境外，新生儿重症监护室还应做好病情监测，减少不良事件的发生，以提高患儿的治疗效果，对保证医疗质量具有重要意义[2]。研究分析护理风险管理在新生儿重症监护中的应用效果，总结如下。

1资料、方法

1.1基础资料

将2019年1月～2020年12月收治于我院新生儿重症监护病房的150例患儿做为对照组;将2020年1月～2020年12月收治于我院新生儿重症监护病房的150例患儿做为观察组。对照组内有85例男、65例女;日龄1～14d，日龄均值（6.94±2.23）d。观察组内有88例男、62例女;日龄1～16d，日龄均值（8.21±2.43）d。两组患儿比较各方面基础资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组实施传统形式护理，以病情护理为主。

观察组开展护理风险管理，主要方法：①加强基础护理，增加对体征、症状、病情变化的观察，在喂奶过程做好看护，喂养完成帮助患儿拍背，并保持正确体位，减少呛奶和误吸风险;洗澡过程，调节好水温并做好保暖。加强消毒工作，严格显著探视人员。强化护理人员洗手依从性，每次进入病房需要穿着经过消毒的鞋帽、工作服并佩戴好口罩。③将护理人员分为多个小组，定期选择有针对性的病例进行预演，或是针对常见的风险事件进行情景模拟，锻炼护理人员应急能力以及护护、医护人员的协作能力。完善人员配置，根据科室情况以及不同护理需求，对护理人员的配置进行最合理优化。④加强安全管理，合理安排护理人员的排班，保障护理人员每天工作时间精力充足，减少护理失误。保障各项操作规范性，若在实施操作时患儿躁动明显，比如抽血护输液操作，需要两名护理人员配合完成，避免发生必要的损伤。加强用药安全管理，护理人员要熟知每名患儿需要应用的药物的用药禁忌、药理作用，在用药时遵医嘱掌握正确换算应用剂量，在用药过程中对滴注速度予以合理控制。④加强器械、设备管理，护理人员必须对工作过程常用的医疗器械熟练掌握，了解各项器械、设备的性能，应用设备前先确认运转情况，定期做好保养工作，若发现仪器存在问题，无论是大是小，均需立即停止应用，绝不能心存侥幸。有些患儿治疗过程需要进行心电监护，需根据实际情况对报警音量及上下限进行调节，护理人员每天交接班时，要做好监测仪器数据的检查和记录。⑤护理质量随机抽查，成立风险管理小组，定期和不定期对护理人员的操作以及护理文书的书写进行抽查，一旦发现有不规范的护理行为，若没有导致不良事件，则予以口头形式警告，若有不良后果产生，则予以处罚。提倡科室进行老带新活动，鼓励高资质护理人员为低资质护理人员传授经验。

1.3观察指标

观察两组患儿重症监护治疗期间护理风险事件及并发症的发生情况。从应急能力、服务意识、技术水平、护理文书等多个方面评价两组患儿治疗期间的护理质量，总分100分。

1.4统计学方法

两组患者的临床数据应用SPSS25.0统计软件进行分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，当P>0.05时表示差异无统计学意义，当P<0.05时表示差异具有统计学意义，当P<0.01时表示差异具有显著性统计学意义。

2结果

2.1两组患儿护理风险事件及并发症发生率

观察组患儿治疗期间护理风险事件及并发症发生均明显低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2两组患儿治疗时期护理质量评分

观察组患儿治疗时期护理质量评分（96.75±4.35）分，对照组患儿治疗时期护理质量评分（90.14±3.82）分，观察组患儿治疗时期护理质量评分明显高于对照组，P<0.05。

3讨论

护理风险管理认为是主动性更强的护理模式，基本原则是减少护理风险，持续提高护理质量，若有保障获得满意效果，首先护理人员要不断的提高业务能力和自身素质，培养职业道德的同时也要具备高度的风险识别、应对能力，通过经验总结、细致观察、预见性的评估，发现影响临床效果和安全性的风险因素，以预见性和循证理念帮助其预防和处理[5]。这种护理方法也非常适用于新生儿重症监护的护理工作，能够根据患儿和重症监护工作的特点，加强安全管理、基础护理、设备与器械管理。获得结果：观察组患儿治疗期间护理风险事件及并发症发生均明显低于对照组，P<0.05。观察组患儿治疗时期护理质量评分明显高于对照组，P<0.05。

综上所述，新生儿重症监护中开展护理风险管理可提高护理质量和治疗安全性，有效控制风险事件、预防并发症的发生。

参考文献：

[1]王艳芳.新生儿病区护理风险管理的方法及应用效果分析[J].中国基层医药，2018，25（12）：1627-1629.

[2]刘佳宁.护理风险管理在新生儿科护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学杂志（电子版），2019，4（47）：154-155.