王晓庆

摘要：目的 分析延续性护理对乙肝肝硬化患者出院后心理状态的影响。方法 选取本院2019年8月到2020年5月期间收治的156例乙肝肝硬化患者进行研究，采用随机数字表法把其分成观察组和对照组，各78例，对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上加入延续性护理干预，并对两组出院后的心理状态和生活质量。结果 观察组的HAMD评分和HAMA评分明显比对照组低，生活质量显著比对照组高，两组存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 在护理乙肝肝硬化患者的过程中加入延续性护理，能显著的帮助患者缓解抑郁、焦虑等不良情绪，同时能有效的提高患者的生活质量，值得在临床上进行推广和应用。

关键词：延续性护理;乙肝肝硬化;心理状态;生活质量

Objective to analyze the influence of continuous nursing on the psychological state of patients with hepatitis B cirrhosis after discharge. Methods 156 patients with hepatitis B cirrhosis were selected from August 2019 to may 2020. The patients were divided into observation group and control group by random digital table method，78 cases were in each group. The control group adopted routine nursing method. The observation group added the continuous nursing intervention on the basis of routine nursing，and the psychological state and quality of life after discharge were also studied. Results the HAMD score and HAMA score of the observation group were significantly lower than that of the control group，and the quality of life was significantly higher than that of the control group. There was a significant difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion the continuous nursing can help the patients to relieve depression and anxiety，and improve the quality of life effectively，which is worth popularizing and applying in clinic.

[Key words]continuous nursing;hepatitis B cirrhosis;psychological state;quality of life

乙肝疾病發展到后期就形成肝硬化，伴随而来的并发症很多，病情十分严重【1】。临床中治疗乙肝肝硬化大多采用抗病毒疗法，但是治疗的时间很长，治疗的效果直接受到服药依从性的影响。乙肝肝硬化患者需要长时间的服用相应的药品，给患者带来较大的经济负担，患者容易出现焦虑、抑郁症状，严重的影响患者的生活质量【2】。本研究选取本院2019年8月到2020年5月期间收治的156例乙肝肝硬化患者作为研究对象，研究在对乙肝肝硬化患者实施延续性护理对患者出院后心理状态的影响，取得显著的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2019年8月到2020年5月期间收治的156例乙肝肝硬化患者进行研究，采用随机数字表法把其分成观察组和对照组，各78例，观察组男45例，女33例，年龄在40-68岁之间，平均年龄（53.49±6.15）岁;对照组男31例，女47例，年龄42-69岁之间，平均年龄（55.21±7.21）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均接受常规恩替卡韦抗病毒治疗，并进行护肝和对症处理。均观察6个月。

1.2.1对照组

对照组采用饮食指导、健康宣教等常规护理方法。

1.2.2观察组

观察组在常规护理的基础上联合使用延续性护理，具体措施为：（1）合理的建立起延续性护理档案，把患者的详细病情、用药、出院时的心理状态等全面的记录。（2）详细的向患者及其家属介绍延续性护理的相关知识、操作步骤、积极作用等。（3）加强和患者及时家属的信息沟通，建立微信群和公众号等，定期推送乙肝肝硬化的相关知识，以及护理方式，鼓励患者在微信群中多和病友以及护理人员进行积极的沟通【3】。（4）加强和患者家属的联系，针对患者的心理状态进行了解，针对患者出现的不良情绪采取有效措施有针对性的进行疏导。（5）利用微信定期对患者使用心理测试问卷来对患者的心理情况进行评估。

1.3指标观察

（1）对比两组出院后心理状态，使用HAMD评分和HAMA评分对患者出院后心理状态进行评价。（2）对比两组生活质量。采用躯体功能评分、心理功能评分对患者的生活质量进行评价。

1.4统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，存在明显差异时，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1对比两组护理前后HAMD评分和HAMA评分

护理前，两组HAMD评分和HAMA评分对比无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组显著比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2对比两组护理前后生活质量

護理前，两组躯体功能评分、心理功能评分对比无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组显著比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3 讨论

乙肝肝硬化的主要特征是肝组织弥漫性纤维化，一旦发病很难得到有效的控制，且具有反复发作、治愈率低、长期用药的特点【4】，患者极易产生抑郁、焦虑等不良情绪，现阶段对乙肝肝硬化患者大多都是专门缓解病症，并且出院以后长时间内都需要继续服药，这就对护理提出了新的要求【5】。

延续性护理的最终目的是保证患者出院后能科学用药和健康生活，采用定期电话随访方式、微信交流方式等对患者及其家属开展健康教育，对患者的真实心理状态进行合理有效的评估，实现提高患者的生活质量【6】。

本次研究结果显示融入延续性护理的观察组患者焦虑和抑郁程度均明显比对照组低，在生活质量方面则显著比对照组更好，（P<0.05），表明延续性护理能有效的改善患者的心理状态，同时还能让患者保持更好的生活质量。

综上所述，在护理乙肝肝硬化患者的过程中加入延续性护理，能显著的帮助患者缓解抑郁、焦虑等不良情绪，同时能有效的提高患者的生活质量，值得在临床上进行推广和应用。

参考文献：

[1]焦颖.护理干预对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（05）：185-186.

[2]王艳娟.跟踪护理应用于乙肝后肝硬化患者对其抗病毒药物服用依从性的影响分析[J].心理月刊，2018，13（07）：42.

[3]陈丽贞，刘英，林聆.在乙型肝炎肝硬化患者中开展延伸护理对患者心理状态的影响评价[J].临床医学研究与实践，2016，1（18）：138-138，140.

[4]吴良琴.Orem自理护理对乙肝肝硬化患者生存质量及护理满意度的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（31）：38+41.

[5]李威威.个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果评价[J].中国实用医药，2017，12（26）：185-186.

[6]徐霞.个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（14）：187-188.

黑龙江省大庆市第二医院 163461