史金钟

氯解磷定(肟复能剂)、阿托品等药物为临床治疗急性有机磷农药中毒的常用药物，其虽可在一定程度上抑制疾病进展，但由于疾病进展较快，极易造成心肌损害、多器官功能衰竭等，故导致单纯药物治疗难以取得理想效果[1-2]。血液灌流(HP)及连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在急性有机磷农药中毒中也较常用，其中HP主要是将血液引出体外，经灌流器通过吸附剂吸附作用有效清除内源性与外源性毒物，以此达到解毒目的[3]。而CVVH则是通过超滤作用清理机体中多余水分，利用吸附、对流原理，有效清除体内小、中、大分子物质，利于维持机体中内环境稳定，减小对血流动力学的影响[4]。基于此，本资料拟选取我院急性有机磷农药中毒患者68例，分组探讨HP、CVVH联合氯解磷定治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月—2020年11月我院急性有机磷农药中毒患者68例，依据治疗方案不同分为研究组(n=34)及对照组(n=34)。研究组男21例，女13例；年龄23～68(45.51±6.89)岁；中毒至入院时间1.6～6.8(4.19±0.64)h；中毒药物：稻瘟净4例，敌百虫6例，敌敌畏9例，乐果15例；APACHEⅡ评分21～32(26.56±3.11)分。对照组男23例，女11例；年龄21～69(44.96±7.10)岁；中毒至入院时间1.3～6.9(4.09±0.67)h；中毒药物：稻瘟净2例，敌百虫7例，敌敌畏11例，乐果14例；APACHEⅡ评分20～34(27.13±2.98)分。2组性别、年龄、中毒至入院时间、中毒药物、APACHEⅡ评分等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准同意。

1.2 选取标准 纳入标准：(1)符合《急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识(2016)》[5]中急性有机磷农药中毒诊断标准；(2)伴有肺水肿、昏迷、抽搐等表现；(……