周毅江 卢丽明 雷卓青 磨燕 李曙光

随着我国“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式逐步推广实施，全科医学作为一个独立设置的临床医学二级学科，它的发展得到了国家的高度重视。因此，培养具有良好岗位胜任力的基层全科医师越来越重要。全科医师规范化培训旨在为基层培养具备高尚职业道德和良好素养，掌握全科专业知识、技能及沟通合作技巧，能独立开展医疗工作的全科医师［1］。我们依托大学附属医院的教学优势，采取CBL 结合翻转课堂的模式进行社区⁃全科基层实践基地教学改革，是否取得更好的效果，值得我们探讨。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取我院2018⁃2020 级进行全科医师规范化培训的40 名学生作为研究对象，将40名学生采用随机抽样法分为实验组20 名和对照组20 名，分别采用CBL 联合翻转课堂教学模式和传统教学模式进行培训。实验组中，男性6 名，女性12 名，平均年龄为（23.30±1.46）岁。对照组中，男性6 名，女性12 名，平均年龄为（23.30±1.84）岁。两组学生在年龄、性别等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法 以“干燥综合征的社区诊疗”为主题进行教学实践，其中实验组采用CBL+翻转课堂教学，对照组采用传统教学法，授课教师在授课前均进行集体备课。具体实施方案：实验组（1）课前准备：授课教师选择一份“干燥综合征”病例制作教学课件，并提出5 个问题，内容包括病史、查体、辅助检查、诊断与治疗、社区管理及人文关怀，学生自由组合分成5组，每组选一个问题制作PPT，建立微信群，并在群内共享资料，教师在群内与学生互动交流。（……