贾晓芸 陈宏君 吴林媛

肺炎链球菌（SP）为常见病原菌，全世界每年由于肺炎链球菌感染导致的死亡人数约为120 万［1］。链球菌属于苛养型细菌，对培养的条件要求较苛刻，且传统分离培养的时间较长，不能帮助临床医师及早识别致病原，易延误患儿的病情［2］。因此，临床上需要能高效、快速、精准检测呼吸道病原菌的方法，为临床医生提供更好的早期诊断依据。本文探讨呼吸道病原菌核酸检测在小儿SP 感染中的临床效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 （1）纳入标准：①肺炎的诊断标准按照2013 年儿童社区获得性肺炎管理指南［3］；②年龄在1 月至1 岁；③加入本研究前未接受抗生素治疗；④家属知情并签署知情同意书。（2）排除标准：①合并其他系统病变；②加入本研究前已使用抗生素治疗。从2019 年12 月-2020 年12 月广东省珠海市妇幼保健院儿呼吸科收治的符合研究要求的下呼吸道感染患儿中随机抽取350 例，同时采集痰标本行痰培养（A 组）和采集咽拭子行呼吸道病原学核酸检测（B 组）。本研究经医院伦理委员会同意。

1.2 方法 （1）A 组：在患儿使用抗生素前经鼻导管吸痰采集痰液，留取痰标本时严格执行无菌操作，采集标本量1 ml 以上，使用专用的痰培养杯，在半小时内送检。检验科微生物室按常规操作接种在培养平板内，对其进行后续处理。（2）B 组：采集咽拭子前半小时禁止喝水，采样者用压舌板固定舌头，用棉拭子越过舌根到咽后壁、扁桃体隐窝及侧壁，擦拭3 次，把拭子插回采样装置中。标本送广州达安临床检验中心，采用KingFisher 全自动核酸提取仪和广州美基生物科技有限公司的病毒总核酸提取试剂盒，按照试剂盒说明书和仪器操作手册，提取标本中病毒总核酸。……