黄业清

乌头碱是存在于附子、草乌、川乌等植物中的主要有毒成份。民间常用该类植物泡制药酒，用于治疗风寒湿痹、关节疼痛等病症。一般炮制不当或服用过量，可引起中毒，引起心血管系统、神经系统及多脏器损害，临床表现以心律失常，循环呼吸衰竭为主，起病急，进展快，救治不当容易出现死亡［1］。2019 年5 月27 日我院收治17 例集体乌头碱中毒患者，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 例乌头碱中毒患者全部为男性，年龄38-62岁，平均（48±7.23）岁。均为误服川乌泡制的药酒中毒，经广西壮族自治区疾病控制中心检测，确认为乌头碱中毒。其中1例患者合并糖尿病史。进食后1-2小时发病，按临床症状分级：轻度中毒7例，中度中毒6例，重度中毒4例。

1.2 临床表现 所有患者均出现轻重不一的口舌、四肢或全身麻木，头晕、多汗、恶心、呕吐、胸闷、心悸、呼吸困难，各种程度的意识障碍症状，4 例患者出现中毒性休克，3 例患者出现急性呼吸衰竭，2 例患者出现Ⅱ度房室传导阻滞，6 例患者出现多源性、多形性、室性早搏二联律、三联律等室性早搏，3 例患者出现室性心动过速，1 例患者出现心室颤动。

1.3 抢救方法 全部患者予生理盐水洗胃，蓖麻油导泻，给予中药单味甘草50 克煎后分次鼻饲，补液、利尿、应用激素、对症等内科综合治疗。所有患者早期肌肉注射阿托品0.5 mg 治疗，对反复出现心律失常者持续应用阿托品1 mg加入葡萄糖溶液中缓慢静注。1例患者持续性心室颤动，在除颤成功后，与多源性、多形性、室性早搏二联律、三联律等室性早搏及室性心动过速者一样，应用胺碘酮药物复律治疗。……