黄积仓，毛亚兰，裴强强，邹武志，刘艳芳

（天水市中西医结合医院肾病科，天水741020）

慢性肾脏病（CKD）患者往往伴有严重的免疫功能低下和免疫调节紊乱，因而容易合并多种感染，导致肾功能迅速恶化发展为终末期尿毒症[1-2]。因此在早期积极治疗，延迟进入尿毒症阶段是临床治疗的热点和难点。CKD3～4 期大致属于慢性肾功能衰竭中期，目前对于本病的治疗，中医药联合西药疗效优于单纯西药[3]，多途径综合治疗优于单一疗法[4]。艾灸神阙穴（CV8）具有温补阳气、提高免疫功能的作用[5-6]，济生肾气丸为温补肾阳、化气利水之名方，中华中医药学会制定的《慢性肾衰竭治疗指南》中推荐使用济生肾气丸治疗慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证[7]。因此，本研究应用艾灸神阙穴、口服济生肾气丸联合西药治疗CKD3～4 期且中医辨证属脾肾阳虚证患者，从不同途径综合治疗，观察对患者症状、肾功能、尿蛋白排泄以及免疫功能的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016 年1 月—2018 年12 月期间，本科收治的确诊为CKD 3～4 期中医辨证属脾肾阳虚证患者共96 例，采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组48 例，其中观察组男22 例，女26 例，年龄44～75 岁，平均（61.7±9.6）岁，平均病程（3.72±1.36）年。原发病为慢性肾炎25 例，糖尿病肾病13 例，高血压病性肾动脉硬化6 例，慢性肾盂肾炎2 例，尿酸性肾病2 例；对照组男21 例，女27 例，年龄47～75 岁，平均（62.3±9.2）岁，平均病程（3.89±1.42）年。原发病为慢性肾炎24 例，高血压病性肾动脉硬化6 例，糖尿病肾病12 例，慢性肾盂肾炎3 例，尿酸性肾病2 例，慢性间质性肾炎1 例。……