金舒纯，茅建春

（上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032）

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，具有肌腱、韧带、附着点病变的典型病理变化，侵犯部位主要为骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及其外周关节，腰背部及骶髂部疼痛和（或）为AS 的主要临床症状，除关节受累外，对皮肤、眼、心、肺、胃肠道、泌尿道等关节外器官或系统造成损伤。由于本病发病隐匿，早期症状不明显，或活动后症情减轻，患者易错过及时有效的治疗，晚期可能出现脊柱强直僵硬、弯曲变形，致畸致残，使患者的生活质量受到严重影响[1]。西医治疗AS 主要使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、缓解病情抗风湿药（DMARDs）、生物制剂[2]，当后期出现关节变形、功能障碍时可考虑手术治疗。中医外治法中的穴位敷贴是将药物研磨、捣烂，制作成膏状，贴敷于穴位之上，本过药物渗透作用于机体的一种无创穴位疗法。本院风湿免疫科经验方风痛膏加白芥子粉外敷，有益肾温督、散寒止痛之功。本研究通过随机对照试验，观察风痛膏治疗肾虚督寒型AS 患者的临床疗效，现将临床观察结果报道如下。

1 临床资料

1.1 病例来源 2019 年1 月—2020 年1 月上海中医药大学附属龙华医院风湿科门诊及病房的AS 患者82 例，使用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各41 例，中医辨证为肾虚督寒型。治疗过程中治疗组因失访脱落3 例，1 例未遵从本研究方案用药而被剔除，对照组因失访脱落4 例，最终74 例完成治疗观察。74 例患者中，治疗组37 例包括男28 例，女9 例，年龄19～66 岁，平均年龄（39.57±11.94）岁，病程0.5～26 年，病程中位数7 年。……