“双心”护理影响冠状动脉介入治疗术后患者心理状态及生存质量的Meta 分析*
2021-09-08赵春燕林姗姗王贤良
天津中医药 2021年8期
赵春燕,林姗姗,2,王贤良
(1.天津中医药大学第一附属医院,国家中医针灸临床医学研究中心,天津 300381;2.天津中医药大学研究生院,天津 301617)
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术是急性心血管疾病的有效治疗手段之一[1],由于患者自身对疾病和手术过程不甚了解,很容易产生过度焦虑、抑郁情绪。冠心病患者一旦合并抑郁症,将使未来发生严重不良心血管事件的风险增加2~3 倍[2]。中医十分重视心理、情绪对个人体质的影响,据统计,《黄帝内经》中79.6%的篇目都与之相关[3]。中医古籍记载,“心”之生理功能有二,一主血脉,二主神明,这里的“心”即分别指西医中的“心血管系统”和“心理”,两者相辅相成,体现了“形神合一”的思想。《素问·玉机真藏论》云:“忧恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。”《类经》亦云:“情志之伤,虽五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发。”消极的情绪对心等脏腑功能产生严重的不良影响,情绪的异常改变又往往受到心脏状态的影响。中医早已对心脏与情志的关系有了深刻的理解,可以说是“双心”医学的最早雏形。
中医认为针对“双心”疾病,要遵循既治心本,又治心神,“双心”共治的原则[4]。因此,在冠心病PCI术后患者的康复阶段,不仅要重视心脏结构和功能的改善,消除心理因素带来的负面影响也至关重要。“双心”护理基于“双心”医学理论发展而来,由“心理护理”和“心脏护理”两部分组成,是临床上治疗“双心”疾病的一种常用方法。近年来“双心”护理干预PCI 术后患者临床疗效的随机对照试验(RCT)大量涌现,但样本量较小,证据质量较低。……
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