于霞 任汝颜 文舒安 梁倩 董玲玲 黄海荣

快生长分枝杆菌(rapidly growing mycobacteria，RGM)是非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria，NTM)的一种，生长速度较快，在罗氏或7H10培养基上一周内可见菌落生长。近年来，全球RGM感染的发病率在不断增加[1-2]，但是根据临床症状或影像学特征，通常很难区分RGM感染和结核分枝杆菌感染[3]；脓肿分枝杆菌、龟分枝杆菌和偶发分枝杆菌是最常见的致病RGM。脓肿分枝杆菌是最常见的引起NTM肺病的菌种，约50%的NTM肺病由其引起，临床症状与肺结核相似，难以鉴别。此外，脓肿分枝杆菌也常引起皮肤软组织和骨关节感染。偶发分枝杆菌与脓肿分枝杆菌类似，既可引起肺病，也可引起皮肤软组织和骨关节感染[4]。而龟分枝杆菌主要引起人类的皮肤、骨骼和软组织感染，极少引起肺部感染。近年来，龟分枝杆菌感染也成为外科手术和医学美容手术常见的伴发感染，如器官移植、整容手术、美容注射吸脂手术及纹身等[5-6]。

由RGM感染引起疾病的治疗仍然十分困难，因其对多种一线抗结核药物天然耐药[7]。因此，准确的药物敏感性试验(简称“药敏试验”)对RGM感染致病的临床治疗至关重要。在中国，疑似结核病患者中NTM感染的占比约为6.3%，最常见的RGM感染菌种分别是脓肿分枝杆菌(20.3%)、龟分枝杆菌(10.5%)和偶发分枝杆菌(6.4%)[8]。为此，笔者拟对上述3种我国最常见的RGM临床分离株和RGM标准株采用Sensititre RAPMYCO药敏板测定其对13种抗生素的敏感性，以了解其抗生素耐药特征谱，从而为RGM感染的个体化治疗提供重要依据。

材料和方法

1.菌株选择：收集首都医科大学附属北京胸科医院2015年1月至2019年12月从临床样本中分离出的98株RGM，包括25株偶发分枝杆菌、70株脓肿分枝杆菌和3株龟分枝杆菌。……