巨大破裂型腰椎间盘突出症重吸收55例分析
2021-09-06刘锦涛俞鹏飞马智佳戴锋孙轶韬冯秋香姜宏
中国中医骨伤科杂志 2021年9期
刘锦涛 俞鹏飞 马智佳 戴锋 孙轶韬 冯秋香 姜宏△
腰椎间盘突出症是导致下腰痛的主要因素之一,在世界范围内大概有9%的人群患有该疾病[1],开展对该病的临床研究工作有着重要的社会意义。近年来,随着磁共振技术的普及,关于腰椎间盘突出后影像学上发生缩小甚至消失的报道不断增多。这种腰椎间盘突出后,在无化学融核和外科干预的情况下,突出髓核自发消失或者变小的现象,被称为椎间盘重吸收[2-3]。笔者课题组近年来一直致力于椎间盘突出重吸收现象的相关研究,收集了一定量具有前后MRI影像学对比的腰椎间盘突出症病例资料,其中有55例发生接近完全重吸收(重吸收率大于80%)的巨大破裂型腰椎间盘突出症,现将此55例接近完全重吸收的巨大破裂型腰椎间盘突出症患者的临床病例资料做一分析。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
2008年至2019年期间,资料完整、重吸收率大于80%的55例巨大破裂型腰椎间盘突出症患者为研究对象。
1.2 诊断标准
西医诊断标准根据胡有谷主编《腰椎间突出症》(第三版),中医诊断标准参照国家中医药管理局颁布的诊断标准。
1.3 纳入标准
1)符合腰椎间盘突出症诊断标准[4]。2)至少有两次前后磁共振对比影像。3)MRI符合巨大破裂型腰椎间盘突出症诊断标准:(1)磁共振T2加权矢状位显示:突出物椎体后缘接触部位黑线(Black-line)中断,突出的髓核组织信号边缘毛糙、不整齐;(2)突出物超过或离开原椎间隙下移或上移,与母盘狭颈相连或呈游离状;……
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