胡娟 叶志英△ 范李 郝杰 杨帆

慢性伤口是指在各种因素影响下，无法通过一期修复在解剖和功能上达到完整状态的伤口，临床上多指各种原因形成创面，接受超过1个月的治疗未愈合的伤口[1]。慢性伤口通常包含压疮、烧伤创面、慢性感染性伤口、下肢慢性溃疡等，其中因严重的创伤，更易出现慢性伤口[2]。应用封闭式负压引流术(Vacuum Sealing Drainage，VSD)对慢性伤口患者进行治疗，可降低感染的发生率，同时改善创面血液循环，促进创面更好愈合，成为临床应用的热门技术[3-4]。慢性伤口病程长，在祖国医学医治范畴中，根据伤科损伤的三期辨证，其属于损伤后期，久病必虚、虚而致瘀，因此在治则上以宜益气化瘀为宜。本院在2017年1月至2020年10月应用中药益气活血汤联合负压封闭引流术对38例骨科患者的慢性伤口进行干预，效果理想，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2017年1月至2020年10月在本院骨科治疗的慢性伤口患者38例为研究对象进行回顾性分析。患者基本情况介绍如下：男23例，女15例；年龄46～69岁，平均(51.66±3.37)岁。伤口类型：Ⅲ期及以上压疮16例，延迟愈合的手术伤口17例(皮肤与皮下组织部分缺损的创面)，外科感染伤口5例(多为革兰氏阳性球菌增殖感染)。伤口持续时间为51～97 d，平均(70.88±5.17)d。

1.2 诊断标准

1)各种原因形成的骨科创面经1个月以上正规治疗未能愈合，也无愈合倾向者。

2)以“TIMES框架”5大原则进行伤口评估，T代表组织、I为感染/炎症、M为湿度平衡、E为伤口边缘、S为周围皮肤。

1.3 纳入标准

1)符合慢性伤口临床诊断标准[5]，伤口持续时间超过8周，伤口面积为(7.38±1.11)cm2。……