新型冠状病毒肺炎患者核酸转阴时间的影响因素分析

2021-09-06史丽霞张永进付莎莎王合荣黄淑萍

上海医学 2021年8期

关键词：研究

史丽霞韩晶张永进付莎莎王合荣黄淑萍

目前，新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)相关报道多聚焦于对COVID-19患者的流行病学与临床特征的分析，关于核酸转阴时间的研究较少。本研究拟探讨影响COVID-19患者核酸转阴时间的风险因素，分析核酸转阴时间与患者流行病学特征和临床治疗的相关性，为判断患者病程和界定医学隔离观察时间提供有效依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象收集2020年 1月21日—5月13日在天津市海河医院治疗的190例COVID-19患者的流行病学与临床资料。其中，男99例、女91例。病例纳入标准符合国家卫生健康委员会办公厅与国家中医药管理局办公室颁布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》[1]中关于COVID-19的诊断标准。

1.2 治疗方法依据国家诊疗方案推荐的药物给予患者抗病毒治疗[1]。对于轻型和普通型患者给予IFN-α雾化吸入、阿比多尔口服治疗，疗程7～10 d。重型患者给予洛匹那韦利托那韦口服治疗，500 mg/次，2次/d，连用7 d(部分患者因不能耐受腹泻而停用)。纳入患者均接受中药(连花清瘟胶囊，4粒/次，3次/d)口服治疗。对于淋巴细胞计数低下(<正常水平)者给予胸腺肽调节免疫治疗，以刺激淋巴细胞计数恢复至正常水平[2]。

1.3 观察指标分析的指标包括：性别、是否伴有低白蛋白血症、是否合并感染、就诊时有无症状、有无接受糖皮质激素(简称激素)或胸腺肽治疗、热程、就诊延误时间、乳酸脱氢酶(LDH)和CRP水平是否升高、临床分型，以及有无合并基础疾病。