邱皓

根据党中央、国务院部署，为深化医药卫生体制改革，完善药品价格形成机制，2018年11月，中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过了《国家组织药品集中采购试点方案》，并选择北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市开展药品集中采购试点工作，涉及25个中选药品，包括22个仿制药和3个原研药，其目标任务是实现药价明显降低，减轻患者药费负担；减少企业交易成本，净化流通环境，改善行业生态；引导医疗机构规范用药，支持公立医院改革；探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制。2019年1月，国务院办公厅正式印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》［1］。2019年3月，北京市市政府专题会议审议通过了《北京市落实国家药品集中采购和使用试点工作实施方案》［2］，根据方案要求，北京市所有公立医疗机构参加试点工作。2019-03-23，北京市全面执行中选结果。本文以北京市某社区卫生服务中心的实践为例，采用定量研究与质性研究相结合的方法，分析药品集中采购后心脑血管药物使用情况、药品集中采购政策落实情况，并提出应对措施，旨在为药品集中采购的进一步推广提供参考。

1 资料与方法

1.1 定量研究

1.1.1 资料来源 从某社区卫生服务中心信息管理系统中提取2018年4月—2020年9月（药品集中采购前后30个月）心脑血管药物使用情况的相关数据，药品采购系统为北京市药品阳光采购系统，信息管理系统为北京市基本医疗服务管理系统，系统数据稳定。……