郝京霞，张英谦

川崎病是一种急性发热性血管炎性疾病，累及多个系统，最常见于5岁以下儿童，6个月～2岁患儿约占所有患儿的50%［1］，且男孩的发病率高于女孩［2-3］。川崎病患儿存在凝血系统和抗凝系统功能异常，血液处于高凝状态，加上非特异性炎症、血管内皮受损，如不积极治疗则冠状动脉病变的发生率会增加25%，且2%患儿最终会死亡［4］。川崎病的治疗目前以抗血小板联合免疫球蛋白为主，阿司匹林和双嘧达莫已成为川崎病抗血小板治疗的标准药物［5］。然而，由于环境、遗传、基因等多种因素的影响，不同患儿服用抗血小板药物后存在异质性，部分患儿存在阿司匹林、双嘧达莫抵抗现象，表现为抗血小板药物不能有效抑制或过度抑制血小板活性［6］，从而导致抗血小板治疗中出现血栓或出血事件。因此，准确评估抗血小板药物的反应并及时调整药物剂量，对抗血小板药物的个体化治疗非常重要。血栓弹力图（thrombelastography，TEG）是一种动态描述凝血过程的图像，可有效检测血液高凝、低凝及纤维蛋白溶解情况，不仅能反映患儿凝血功能状态，还能及时反映药物对患儿的血小板抑制情况，进而反映药物的治疗效果，有助于个体化调整抗血小板药物剂量［7-8］。本研究旨在分析TEG在川崎病患儿抗血小板治疗中的应用价值，以期为川崎病患儿个体化应用抗血小板药物治疗提供一定参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年12月—2021年1月在河北省儿童医院住院治疗的川崎病患儿92例作为研究对象。……