周祖东，朱承莹，高振云，漆军华

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）属于睡眠呼吸障碍性疾病，特征表现为患者睡眠时反复发生上呼吸道塌陷，导致睡眠过程中反复低氧和高碳酸血症，影响总体睡眠结构［1］。既往研究更多集中于OSAHS与高血压、冠心病、脑梗死、糖代谢紊乱等心脑血管疾病和代谢疾病的相关性［2-4］。需要注意的是，OSAHS状态下反复的低氧和高碳酸血症及紊乱的睡眠结构可导致机体交感-副交感神经张力紊乱，引起心脏电生理紊乱。临床研究发现，OSAHS可以和肥胖交互作用，导致左心房容积增大，进而增加持续性心房颤动的发生风险［5-6］。心率减速力（deceleration capacity，DC）作为一种新型无创自主神经功能检测指标，是近年来心脏电生理方面的研究热点，其通过动态心电图连续测患者量某一时间段交感-迷走神经功能的整体趋向性，分析和计算迷走减速能力，评估迷走神经张力的高低，可反映自主神经功能的调节情况［7-8］。目前关于OSAHS病情严重程度对迷走神经张力影响的研究报道较少。本研究以DC为切入点，旨在分析老年OSAHS患者迷走神经张力与病情严重程度的相关性，以期为进一步分析OSAHS对患者心脏电生理情况的影响提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年10月—2020年7月于东南大学附属中大医院溧水分院就诊的老年OSAHS患者133例为研究对象。根据呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI），将患者分为轻度组（AHI为5～14次/h，40例）、中度组（AHI为15～29次/h，58例）和重度组（AHI≥30次/h，35例）。纳入标准：（1）年龄＞60岁；（2）符合《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2011年修订版）》中的OSAHS诊断标准［9］，即每晚7 h睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或AHI≥5次/h；……