陈秋景，梁家燕，覃艳斐，韦文合，莫昌干

心房颤动是临床常见的一种心律失常类型，病情严重者可出现栓塞、心力衰竭、脑卒中甚至死亡［1］，现已成为严重的公共健康问题之一。研究发现，甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）患者心房颤动发病率为10%～25%［2］，且心房颤动也是甲亢患者致残、致死的重要原因［3-4］。因此，评估并筛查甲亢患者并发心房颤动的危险因素，早期识别高风险人群，制定个体化的防控方案对改善患者预后、降低不良事件发生风险极为重要。但目前临床针对甲亢患者并发心房颤动风险尚缺乏一种易掌握且简单高效的预测方法。基于此，本研究通过构建甲亢患者并发心房颤动的风险预测列线图模型，并对该预测模型进行验证和评价，以期为临床诊疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 相关疾病的诊断标准 甲亢的诊断符合《中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺功能亢进症》［5］中的相关诊断标准：（1）存在临床高代谢症状及体征；（2）存在甲状腺肿和／或甲状腺结节等甲状腺体征（少数无甲状腺体征）；（3）血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平升高，血清促甲状腺激素（TSH）水平降低（一般＜0.1 mU/L）。心房颤动的诊断符合欧洲心脏病学会（ESC）发布的相关诊断标准［6］：（1）临床表现为心悸，程度不一，少数表现为胸闷、头晕、黑蒙；（2）心音强弱不等，心室率绝对不规则；（3）心电图显示P波消失，代之的是小而不规则的f波，频率为350～600次/min；（4）一般情况下QRS波形态正常，当心室率增快、室内差异性传导或旁路前传时，QRS波出现宽大畸形。……