郑紫磊，杨延江，李海英

(张家口市第二医院 麻醉科，河北 张家口 075000)

嵌顿性腹股沟疝是老年人群严重的普外科疾病之一，腹股沟疝一旦嵌顿必须及时手术，解除嵌顿，否则缺血水肿进一步恶化导致疝内容物坏死，但当手术回纳缺血肠管后，却发生了肠缺血-再灌注损伤。表现为广泛的上皮与绒毛分离, 上皮坏死, 固有层破损，出血及溃疡形成。于是导致广泛功能障碍及黏膜通透性增高，使大分子得以通过。此外，损伤的肠道还可成为多种有害生物活性物质的来源。而老年患者自身免疫力低下，又经常伴有心脑血管疾病及肝、肾功能不全，因此，选择合理麻醉、镇痛和镇静药物，减少手术过程中应激反应，减轻肠道缺血-再灌注损伤，保持血流动力学平稳显得尤为重要。盐酸右美托咪定是一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂，能够产生剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑作用而广泛应用于临床[1]。关于右美托咪定在镇静镇痛方面的研究已经有许多报道，但其在缺血-再灌注损伤方面的研究不多，尤其临床方面的研究更少。有研究[2]表明右美托咪定预处理在大鼠肠-缺血-再灌注损伤中有保护作用，但未见右美托咪定应用于临床肠缺血-再灌注损伤的研究。本研究用小剂量右美托咪定持续泵注于老年腹股沟嵌顿性疝手术患者，通过对肝、肾功能及术后炎症因子水平观察，探讨右美托咪啶在临床肠缺血-再灌注损伤的应用价值。

1 资料与方……

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