杨静静，戎成振，蒋 影，曹秀菁

(1.阜阳市第二人民医院 a.内分泌科；b.心内科；c.检验科, 安徽 阜阳 236000；2.安徽医科大学，安徽 合肥 230032)

1型糖尿病患者治疗的主要目标是使其血糖保持在最佳的范围，避免严重低血糖、酮症发生，延缓糖尿病慢性并发症的发生。很多患者通过强化胰岛素治疗可达到这一目标，但对于病程长、肾功能下降的患者却经常发生胰岛素治疗后的低血糖事件。β细胞替代治疗可通过恢复胰岛素水平，以及调整影响血糖的相关激素，调节胰岛素分泌来维持血糖水平的正常波动。诊断排除糖尿病的供体，其提供的胰腺细胞进行移植可明显改善1型糖尿病患者血糖波动。移植后通过免疫抑制来预防自身免疫和同种免疫反应，通常会使血糖持续维持在正常水平。胰腺移植有巨大的手术并发症风险，其中大部分与胰腺的外分泌组织有关。1999年, 在加拿大的埃德蒙顿, Shirpiro等将分离、纯化后的胰岛移植给7例糖尿病患者, 2003年末, 由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health, NIH)免疫耐受网牵头的多中心临床研究显示, 在给予30例1型糖尿病患者54次胰岛输注后, 其中有随访资料的17例患者平均糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c, HbA1c)为6.1%, 均无需胰岛素治疗, 其中4例患者不依赖胰岛素治疗达2年余。2005年1月20日报道日本京都大学医院19日成功完成了世界首例活体胰岛细胞移植手术。接受移植的是1例20岁左右的女性糖尿病重症患者，移植用的胰岛细胞来自她的母亲。中国胰岛移植研究方兴未艾，海军军医大学附属长征医院完成胰岛移植的数量及疗效位居国内第一。……