王亚柱，郭云飞，司月乔，刘 超，张 英

(承德医学院附属医院 a.心内科；b.麻醉科，河北 承德 067000)

心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue, EAT)是位于心肌和心包之间的内脏棕色脂肪组织，覆盖心脏表面的四分之三以上，其可通过旁分泌传导炎症因子扩散到动脉壁层，在冠状动脉粥样硬化的发生发展中起着重要作用[1]。原发性高血压(essential hypertension, EH)是心脑血管疾病重要的可变危险因素，但其发病机制及病因目前尚未十分明确，近年来大量研究表明，高血压患者的EAT体积及厚度明显高于非高血压患者，且EAT体积及厚度与高血压患者的血压呈正相关趋势[2-4]。EAT体积作为冠心病(coronary heart disease, CHD)发生及预后相关的危险因素[5-6]，在EH患者中，高EAT体积可能与冠状动脉粥样硬化的发生发展相关。目前，EAT体积与EH合并CHD相关的证据很少，且EAT体积对EH合并CHD的致病风险及预测价值目前尚未确定，本研究通过探讨EAT体积与EH合并CHD的关系，并评价EAT体积对EH合并CHD的致病风险及预测价值。旨在为高血压患者心血管疾病的早期防治提供理论依据。

1 资料与方法

1.1病例选择 连续入选2014年12月-2017年6月于承德医学院附属医院心内科住院疑诊为稳定性CHD，并行冠状动脉CT血管造影(coronary computed tomographic angiography, CCTA)检查的EH患者408例，全部患者均由我科2名介入经验丰富的医师根据目测法评估冠状动脉病变的部位及狭窄程度。根据CHD的诊断标准：冠状动脉主干和(或)主要分支血管狭窄≥50%。将诊断为CHD的EH患者设为研究组，非CHD的EH患者设为对照组。入选标准：(1)年龄≥18岁；(2)存在胸痛等症状且疑诊为稳定性CHD；(3)完成CCTA检查；……