田扬 李卫强 刘帮

【摘 要】 功能性腹泻患者越来越多，现代医学治疗显效快，但持续时间短，腹泻反复发作，给病人的工作、生活带来诸多不便，而中医药在治疗功能性腹泻具有很好的优势。文章通过《伤寒论》探讨张仲景治疗功能性腹泻的思路与方法。

【关键词】 功能性腹泻;泄泻;止泻

【中图分类号】R249.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2021）15-0112-02

功能性腹泻指经过电子结肠镜等检查排除结直肠器质性病变、全身器质性疾病及抗生素等药物因素引起的肠道症状。患者以腹泻为主要表现，通常以排松散粪或水便主要特点，且腹痛或腹胀症状不明显[1]。本病与患者的饮食、情绪、生活或工作压力等情况息息相关，虽没有器质性改变，但是也给患者的生活带来了诸多不便。目前现代医学治疗功能性腹泻主要以改善症状为主，包括改善胃肠动力、调节肠道菌群、精神类药物等，起效快，但是疗效持续时间短，病情容易反复。

1 中医对于功能性腹泻的认识

功能性腹泻属于中医“泄泻”的范畴。泄泻是以排便次数增多，粪质稀薄或者完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证[2]。是由感受外邪、饮食所伤、情志失调及脏腑虚衰等因素导致脾虚湿盛、脾胃运化功能失调、肠道分清泌浊、传导功能失司，病位在肠，主病之脏在脾，与肝、肾关系密切[3]。

2 从《伤寒论》中探讨中医对于功能性腹泻的治疗

2.1 调节脾胃升降而止泻 《明医杂著·枳术丸论》曰：“胃司受纳，脾司运化，一纳一运，化生精气，津液上升，糟粕下降，斯无病矣。……