王莹 郭毅 林海峰 张丽娜 张红梅 王群慧 胡范彬 李杰 李宝兰 张同梅

小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）是一种高度异质性神经内分泌肿瘤[1]，生长迅速，侵袭性强，多数患者确诊时已发生远处转移，尽管对放化疗高度敏感，多数在1年内出现复发转移，临床预后极差，局限期和广泛期SCLC患者2年生存率分别为41%和8%[2]。随着肿瘤靶向及免疫治疗的迅速发展，肺癌的治疗越来越个体化，总生存时间也在不断提高，然而近30年来SCLC患者生存获益改善甚微，肿瘤基础及临床研究者对SCLC关注少，用于研究的肿瘤组织有限，病理特征对临床预后的影响仍不明确，亟待寻求新的治疗策略以满足临床需求[3]。化疗耐药及疾病复发转移是肿瘤致死的主要原因[4]，揭示SCLC复发转移根源、探索并干预相关靶向标志物有可能为改善SCLC患者临床预后提供新思路。

肿瘤干细胞（cancer stem cells, CSC）学说认为，肿瘤组织中少数干细胞特性的肿瘤细胞亚群放化疗抵抗且具备自我复制及多向分化能力，与肿瘤发生、发展及疾病转归关系密切[5]。CD44是当前公认的SCLC干细胞标志物之一，研究发现CD44在肿瘤转移中发挥重要作用，CD44阳性肿瘤细胞相较于CD44阴性肿瘤细胞具备增殖能力强及对治疗不敏感等干细胞特性[6,7]，另有体外研究及动物模型[8-10]证实阻断或下调细胞表面CD44蛋白表达可逆转治疗耐药及延长生存期，然而有关CD44 蛋白在SCLC患者中的表达及其临床应用价值研究报道较少。SCLC患者肿瘤组织及血清中CD44表达如何，肿瘤组织中CD44的表达及血清CD44浓度能否预测患者疗效及临床预后均需进一步研究证实。……