王登，阚艳芳，李艳，袁静萍

(1武汉大学人民医院病理科，武汉 430060；2恩施市中心医院病理科，恩施 445000；3通山县人民医院病理科 咸宁 437600）

乳腺癌是临床上女性发病率较高的恶性肿瘤之一，以单侧发病较为常见。同时性双侧原发性乳腺癌（simultaneous bilateral primary breast cancer，SBPBC）是指双侧乳腺同时独立发生的乳腺癌[1]，其发病率较低。近年来随着乳腺癌筛检的普及、检查方法的改进以及单侧乳腺癌患者的生存时间延长，双侧乳腺癌的发病率有所增加[2]。据文献报道，欧美国家SBPBC的发病率呈逐年上升的趋势[3]。武汉大学人民医院近日收治1例双侧乳腺浸润性导管癌伴微乳头状癌的会诊患者，结合该病例临床特征、病理特点，查阅相关资料，汇总如下，拟进一步加深对SBPBC的认识。

材料与方法

1 临床资料

患者，女性48岁。发现双乳肿块5天入院，双侧乳腺6点钟方向均可触及一大小约1.0cm的肿块，边界不清，有压痛。彩超示：右侧乳腺6点钟处可见一大小1.0cm×0.8cm低回声区，边界不清。左侧乳腺可见多个低回声区，边界尚清，其中6点钟处可见一大小约为0.5cm×0.7cm低回声区。血肿瘤标记物：甲胎蛋白（AFP）：2.345 ng/ml，癌胚抗原（CEA）：9.295 ng/ml，糖类抗原125（CA125）：71.53U/ml，糖类抗原19-9（CA199）：1 U/ml，糖类抗原153（CA153）：189.2 U/ml，CA125、CA153及CEA均升高。

2 染色方法

乳腺肿瘤标本均经10%的中性福尔马林溶液固定过夜，常规取材、脱水、石蜡包埋、制片，切片厚度为3μm，进行常规HE染色，光镜下观察。免疫组织化学染色采用SP 法进行，严格按照试剂盒说明书步骤操作，一抗包括CK5/6、E-cadherin、ER、HER-2、Ki67、 P120、PR、D2-40，均购于DAKO公司。

结 果

1 巨检

第一次活检组织：左侧乳腺肿块组织蚕豆大1块，花生米大3块，切面灰白淡黄，质地软、脆；……