闫妹姝 明颖 张竹青 张秀琴

(承德医学院附属医院检验科，河北 承德 067000)

鲍曼不动杆菌是一种需氧的革兰阴性球杆菌，可以在恶劣的环境中存活，属于条件性致病菌〔1～3〕。由于鲍曼不动杆菌耐药性能够快速地获得并且克隆扩散耐药性〔4,5〕，广泛耐药性、多重耐药性及全耐药性的鲍曼不动杆菌缺乏有效的治疗〔6〕，鲍曼不动杆菌引起的血流感染已成为医院临床上的主要关注点。引发鲍曼不动杆菌菌血症相关的危险因素〔7,8〕主要包括院内获得性肺炎、泌尿系统感染、血流感染、手术伤口的感染等，其中最常见的感染因素为医院内获得性肺炎。近年来世界不同地区报道了鲍曼不动杆菌菌血症主要死亡的危险因素〔9〕，包括高龄、菌血症前进行手术、ICU停留时间过长、中性粒细胞减少、机体内的恶性肿瘤、白蛋白水平较低及起初不适当的抗菌治疗。为了有效预防和治疗鲍曼不动杆菌菌血症，本文对鲍曼不动杆菌菌血症的临床特征、流行病学和预后进行了回顾与分析，探讨医院获得性鲍曼不动杆菌菌血症的危险因素，并确定与鲍曼不动杆菌菌血症患者死亡率相关的危险因素。

1 资料与方法

1.1研究对象 回顾性分析2016年1月1日至2019年1月1日在承德医学院附属医院治疗鲍曼不动杆菌菌血症患者104例，平均年龄(56.1±18.9)岁，男性62例(59.6%)，急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ平均评分(20.9±8.9)分，全身性感染相关性器官衰竭评分(SOFA)平均评分(10.3±5.1)分，鲍曼不动杆菌菌血症发病前住院时间为13.3 d(7.1，21.2)d。纳入标准：成年住院患者住院时间>3 d；鲍……