傅晓明

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

急性心肌梗死属于心血管内科急症，在临床上十分常见，主要是由于冠状动脉供血不足引起[1]，从而导致机体心肌缺血、缺氧，此疾病发展非常快，病情凶险，容易出现多种并发症，需要及时进行治疗，缩短抢救时间，这就需要在对患者实施抢救治疗的过程中配合采用有效的护理干预措施[2-3]。为了探究全面性护理措施对急性心肌梗死患者抢救的效果，本文选取了本院（2018年7月至2019年6月）诊治的82例急性心肌梗死患者进行研究，将患者分成两组，采用不同的护理措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取盘锦市中心医院在诊治的82例急性心肌梗死患者为研究对象，时间为2018年7月至2019年6月，将其按照双色球抽签方法分为对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组中，男女比例为23∶18，年龄在44～72岁，平均年龄为（56.42±3.53）岁。观察组中，男女比例为24∶17，年龄在43～73岁，平均年龄为（55.76±3.82）岁。两组患者一般资料比较无差异，P＞0.05，可以进行比较。

1.2 护理方法对照组采用常规护理，主要包括病情观察、用药指导等，观察组采用全面性护理干预，具体如下：①强化基础护理。嘱咐患者为了减少心脏负荷，需要绝对卧床休息，协助患者定期翻身，并对患者进行按摩，预防压疮发生。另外，还需要对患者刷牙、洗脸等日常活动进行指导，帮助患者养成良好的饮食习惯，不能过饱，避免导致患者出现心力衰竭情况[4]。②健康教育和心理护理。由于该病急性发作，患者没有心理准备，再加上对此疾病的了解比较少，导致患者出现多种不良情绪，对此，首先需要加强对患者的健康教育，告诉患者或家属急性心肌梗死发病机制、治疗方法和注意事项，提高患者的认识水平。其次对患者做好心理护理工作，积极和患者沟通交流，告诉患者负面情绪的存在不利于恢复，注意倾听患者的主诉，耐心回答患者的疑惑，针对性纾解患者的负面情绪，帮助患者树立积极乐观的心态，主动配合治疗和护理工作。③病情监护。护理人员需要严密监测患者的病情变化，针对不同梗死部分实施针对性护理，全面而详细的了解患者的病情，一旦发现患者出现心律失常等异常情况，需要及时通知医师进行妥善处理[5]。④并发症护理。急性心肌梗死患者在治疗的过程中容易出现多种并发症，这些并发症是导致患者死亡的主要原因，因此护理人员需要提前将相关的抢救设备、药品准备妥当。积极预防心力衰竭的发生，避免患者情绪波动过大，预防便秘，指导患者正确排便，避免出现排便用力不当导致患者出现心源性猝死[6]。

1.3 观察项目 观察和对比两组患者抢救时间、抢救成功率、护理前后心功能变化情况以及并发症发生率。

1.4 统计学方法 用SPSS20.0对数据进行分析，计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数、率（n、%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抢救时间对比分析 观察组患者的抢救时间为（34.77±6.34）min，对照组患者的抢救时间为（57.53± 7.23）min，两组对比差异显著（t=10.424，P＜0.05），有统计学意义。

2.2 两组患者抢救成功率对比分析 观察组41例患者，全部抢救成功，抢救成功率为100.00%，对照组41例患者，抢救成功 39例，死亡2例，抢救成功率为95.12%，两组对比差异具有统计学意义（χ2=4.244，P＜0.05）。

2.3 两组患者护理前后心功能改善情况比较分析 经过不同护理，观察组心功能改善更加明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后心功能改善情况比较分析（）

表1 两组患者护理前后心功能改善情况比较分析（）

注：与本组护理前相比aP＜0.05；与对照组护理后相比bP＜0.05。

2.4 两组并发症发生情况比较分析 观察组并发症发生率明显低于对照组（7.32%vs.19.51%）（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症发生情况比较分析

3 讨论

急性心肌梗死在全球范围内都有着较高的致死率，容易并发心律失常、休克和心力衰竭，对患者的生命健康安全构成了严重的威胁[7]。近年来，伴随着人们生活饮食以及行为习惯的不断变化，急性心肌梗死的发病率逐渐提升，每年因为急性心肌梗死死亡的人数也不断增加[8]。急性心肌梗死的主要症状表现为患者会感到胸骨后有明显的疼痛感，并且疼痛感是持续性的，在急性发作期，短时间之内就有可能导致心肌的功能丧失，出现心律失常甚至猝死情况[9]。对急性心肌梗死抢救时，需要尽量缩短抢救时间，这是提高抢救成功率的关键[10]。我院对诊治的部分急性心肌梗死患者采用全面性护理干预，取得了较好的护理效果。

全面性护理干预是以患者为中心的一种护理模式，可全面提高患者对疾病的认知度、自我保健意识和自我护理能，其主要内容包括健康教育、心理护理、并发症护理等[11-13]。

通过本文的研究发现，观察组患者抢救时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组抢救成功率为100.00%，对照组抢救成功率为95.12%（P＜0.05）；经过不同护理，观察组心功能改善更加明显（P＜0.05）；观察组和对照组并发症发生率分别为7.32%和19.51%（P＜0.05）。本文的研究结果与郐玉兰[14]的研究结果基本一致。

综上所述，对急性心肌梗死患者实施全面性护理措施，效果显著，可以明显缩短抢救时间，提升抢救的成功率，改善患者的心肌功能，降低并发症发生率，具有重要的临床应用价值，值得在临床上推广和应用。