董健

（辽宁省沈阳市新民市人民医院，辽宁 沈阳 110300）

对于老年冠心病患者来说，要提高整体治疗效果，改善预后，单纯依靠治疗是不够的，在积极治疗的同时配合实施有效的护理干预措施至关重要[1-2]。为确定护理效果较好的护理模式，明确无缝隙护理模式的临床应用价值，本文选取2020年6月至2021年5月本院诊治的88例老年冠心病患者作为研究对象进行分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究共选取经新民市人民医院检查确诊为冠心病的老年冠心病患者88例为研究对象，选取时间为2020年6月至2021年5月。患者一般资料齐全且均签署知情同意书。排除合并存在严重肝脏、肾脏等疾病患者；排除合并存在严重心律失常患者；排除有精神病史者；排除心脏明显扩大患者及心脏功能损伤严重患者；排除无法正常沟通患者；排除中途退出研究患者。按照护理模式不同对患者分组，及对照组和观察组，各44例。对照组：男24例，女20例，年龄61～80岁，平均（66.33±5.74）岁；观察组：男23例，女21例，年龄60～79岁，平均（66.52±5.63）岁。两组基本资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。另外，本次研究还通过了医院伦理委员会的批准。

1.2 护理方法对照组患者实施常规护理，在常规护理基础上，观察组采用无缝隙护理模式，具体操作如下。

1.2.1 组建无缝隙护理小组 护士长为组长，挑选科室内3年以上工作经验并且责任心强的护理人员共同组建护理小组，并组织学习培训，促使护理人员全面掌握无缝隙护理要点，提高护理技能，并加强考核，只有考核过关的患者才能上岗[3]。

1.2.2 无缝隙排班 护士长需要在1周之前将排班班次安排好，注意此过程中需要结合护理人员的实际情况进行安排。坚持 8 h在岗，24 h负责制，保证无缝护理工作的全面性和连续性。

1.2.3 专科护理 患者入院后，护理人员通过询问、查阅病例等多种方式对患者的病情进行全面了解，并进行评估，根据评估结果建立个性化的健康档案，制订护理方案，以指导实践护理工作。在安排患者进入病房稳定之后，需要简单接受病房相关情况、管理规章制度等，并通过多种方法开展健康教育，提高患者对冠心病的了解。同时，加强心理护理干预，帮助患者树立康复信念，促使患者主动配合治疗，提高对治疗的依从性。在饮食方面，嘱咐患者清淡饮食，多喝水，预防便秘，适当运动，提高身体素质[4-6]。

1.3 观察项目与评价标准 ①比较两组护理后SAQ评分情况。SAQ评分：西雅图心痛量表包括四个项目，各项目满分均为100分，分数高表示患者状态良好。②比较两组患者护理后心血管不良事件发生率。

1.4 统计学方法 数据的录入分析工作借助SPSS20.0软件开展，SAQ评分指标各计量数据以（）的方式进行表示，两组计量数据比较采用秩和检验差异性；不良事件发生率用率（%）表示，两组计数数据比较的差异性行卡方验证。P＜0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后SAQ评分对比分析 观察组SAQ评分均明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表1。

表1 两组护理后SAQ评分对比分析（分，）

表1 两组护理后SAQ评分对比分析（分，）

2.2 两组患者护理后心血管不良事件发生率对比对照组44例患者，心绞痛6例，心肌梗死1例，心力衰竭2例，不良事件发生率为20.45%（9/44），观察组44例患者，心绞痛2例，不良事件发生率为4.55%（2/44），由此可见，观察组心血管不良事件发生率明显低于对照组（χ2=9.787，P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

老年冠心病属临床常见病和多发病，该疾病具有病程长、易反复以及治疗难度大等特点，严重降低了老年患者的生活质量，严重患者有可能因此丧命，危及患者的生命健康安全[7]。因此，需要及时对老年冠心病患者进行有效治疗，同时配合有效的护理干预措施，以提高整体治疗效果，改善预后，防止和减少心血管不良事件发生。常规护理只是按照一般的模式对患者实施对症护理，难以满足需求，并且随着人们对护理服务水平要求的不断提高，常规护理也不能满足患者的要求，这就需要院方选择更加有效的一种护理方式。无缝隙护理模式是一种有效的护理干预模式，具有人性化、科学化等优点，可以为患者提高全面的、连续的、不间断的护理服务，因此护理质量明显提升，可以有效改善患者的临床症状，并降低不良事件发生率[8-10]。另外，无缝隙护理模式还可以帮助护理队伍对护理资源不断优化配置，提高整个护理团队的护理效率，不断提升医院的护理服务水平。

通过本文的研究发现，经过不同护理，观察组疾病知识掌握度、身体活动受限、心绞痛发作和心绞痛稳定状态评分均明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。研究结果说明对老年冠心病患者实施无缝隙护理模式，可以有效提高患者对自己疾病的了解程度，帮助患者稳定情绪，缓解各种临床症状，减轻患者的痛苦。另外，采用无缝隙护理模式的观察组患者心血管不良事件发生率比较低，仅为4.55%，而常规护理患者为20.45%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。此项研究与王春燕等[11]学者研究结果基本一致（观察组13.33%低于对照组43.33%），说明对老年冠心病患者实施无缝隙护理模式是有效的，也是可行的，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，对老年冠心病患者实施无缝隙护理模式开展护理工作，效果显著，可以有效改善患者的临床症状，降低心血管不良事件发生率，改善预后，值得推荐患者选用。