刘晓娟， 张仙俊， 韩雁冰

癫痫是一种常见的神经系统疾病，而中枢神经系统感染是症状性癫痫的主要病因之一[1]。流行病学研究显示急性脑炎患者中约有16.4%～29.9%进展为脑炎后癫痫(Postencephalitic epilepsy，PE)，而急性期有癫痫发作的患者进展为PE的风险是无癫痫发作的两倍，并且多为难治性癫痫[2，3]。难治性癫痫的负担是众所周知和多方面的，随着时间的推移，患者除了出现神经元结构的损伤和萎缩，还要承受社会心理障碍(抑郁、焦虑及社会功能受损)，死亡风险的增加，长期服用抗癫痫药物(Antiepileptic drugs，AEDs)治疗的药物不良反应和经济负担等[2]。因此，尽早识别PE发生的危险因素十分重要，由此判断患者进展为PE的风险，对于早期病因治疗及是否需要长期服用AEDs治疗提供依据。本研究通过对141例脑炎急性期伴有癫痫发作患者的临床资料进行回顾性分析，探讨脑炎急性期癫痫发作患者进展为PE的影响因素，为临床医生对PE患者的后续治疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入自2010年1月-2019年6月在云南省第一人民医院及昆明医科大学第一附属医院住院诊断自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis，AE)、病毒性脑炎急性期伴有癫痫发作并使用免疫治疗的患者共141例。疾病病种纳入说明：由于AE、病毒性脑炎在中枢神经系统感染中较为常见，临床表现主要有癫痫发作、神经精神障碍等相似症状，脑脊液检查常规、生化均可正常或者轻度升高，并且部分AE可由病毒感染后继发，因此本研究纳入AE及病毒性脑炎患者进行分析。……