大动物体外膜氧合模型建立的研究进展
2021-08-31齐嘉琛高思哲张巧妮吉冰洋
齐嘉琛,高思哲,张巧妮,吉冰洋
体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygena⁃tion, ECMO)是心肺功能衰竭患者通过机械循环辅助装置获得短时间体外生命支持(extracorporeal life support, ECLS)的一种辅助治疗手段[1]。 ECMO 的原理是将静脉血从体内引流到体外,通过氧合器(即膜肺)的气体交换,使静脉血氧合为动脉血,再用泵将血液灌注回体内。 由此在一段时间内替代患者的心肺功能。 ECMO 可支持呼吸和(或)循环功能、能有效而迅速地改善低氧血症及去除CO2、可进行左心/右心或全心辅助从而有效支持全身循环、避免长期机械通气所致的氧中毒及气道损伤,为心肺功能的恢复或心肺移植赢得时间[2]。
动物模型是ECLS 领域研究的基础,基于动物模型可以进行相关生理学研究及分子机制研究,并为相关临床试验提供重要参考。 多年来,已经有多种ECMO 大动物模型建立并应用,但在可行性和方法上缺乏全面的比较。 因此,本文对现有的静脉-动脉(veno-artery, V-A)ECMO 大动物急性疾病模型、静脉-静脉(veno-venous,V-V) ECMO 大动物急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syn⁃drome, ARDS)模型、清醒 ECMO 大动物长期生存模型的特点和建立方法进行系统的综述,目的是优化在未来研究设计中模型建立的相关策略。
1 V-A ECMO 大动物急性疾病模型的建立
V-A ECMO 现在被广泛用于各种病因导致的心源性休克的循环支持治疗[3]。 基于此特点,V-A ECMO 大动物模型主要针对心功能衰竭、心源性休克疾病模型的建立。
1.1 心功能衰竭、心源性休克造模方法和并发症 研究大部分使用猪[4-16],也有用羊[17-18]作为构建疾病模型的物种,部分研究未提及年龄及性别信息。……
