邹丽华，刘晋萍

体外循环（extacorporeal circulation， ECC）期间主动脉阻断与开放难以避免心肌缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion injury， IRI）），可能促进线粒体通透性转换孔开放、免疫系统激活、活性氧簇释放、心肌细胞水肿等［1］，因此 ECC 期间心肌保护策略需关注ECC 前的心肌代谢准备，改善ECC 诱发的炎症反应，调节心肌氧耗并进行心肌的“训练”［1］。 其中，代谢状态作为心肌能量供应及功能状况的反映，可能在ECC 期间发生复杂变化，目前临床常用的心肌保护液－HTK 液，具有酸缓冲能力、含有酮戊二酸可补充能量代谢底物、色氨酸可稳定细胞膜等优良特性。 前期研究发现HTK 液可降低主动脉开放后心肌氧耗［2］，但未全面分析心肌代谢变化。 代谢组学利用分析检测技术，如气相色谱－质谱联用（gas chromatography－mass spectrometer，GC－MS）、液相色谱－质谱联用，可对小分子代谢产物进行全面分析，有助于疾病诊断和发病机制研究［3］。 本研究旨在利用兔 ECC 模型，采用主动脉阻断与开放、HTK 液心肌灌注，模拟临床实际，对ECC期间心肌进行代谢组学分析。

1 资料与方法

1.1 实验动物 实验经动物伦理委员会批准（2012－4－10－GZR），选择 15 ～20 周龄的新西兰白兔，体重 2～3.5 kg，随机分为对照组（C 组，n ＝ 6）、缺血组（I 组，n ＝6）、缺血再灌注组（IR 组，n ＝ 6）。 12 只新西兰白兔作为I 组、IR 组献血兔用于ECC 管道预充和术中输血，具体方法同前期研究［4］。 实验动物术前禁食6 h，禁饮2 h。

1.2 耗材与试剂 ECC 模型采用16 F 静脉插管、婴儿型膜肺（Terumo Capiox FX05）、双头滚压泵，心肌灌注管采用20 G 中心静脉插管。 代谢组学分析采用气相色谱仪（Agilent 7890A，美国）、质谱仪（Ag⁃ilent 5975C，美国）、30 m×250 μm×0.25 μm 毛细管柱（Agilent DB－5MS，美国）。 代谢组学内标采用 L－2－氯苯丙氨酸，衍生化试剂采用N，O－双（三甲基硅烷基）三氟乙酰胺。……