郭建华，李艳玲

邯郸市第一医院老年病二科，河北邯郸056000

近年来，我国心血管病患病率仍处于持续上升阶段，心血管病死亡率仍居首位，大约每5 例死亡中就有2 例死于心血管病[1]，因此心血管病已成为威胁我国人民生命和健康的重大公共卫生问题。在不同类型的心血管病中，冠心病（coronary heart disease，CHD）的死亡率最高，其发病机制主要由于冠状动脉发生粥样硬化病变导致血管狭窄，进而出现心肌缺血、缺氧、坏死等症状，具有高致死率、致残率等特点[2]。2020年公布的《中国心血管健康与疾病报告2019》推算我国冠心病患者有1100 万例，冠心病患病率是城市高于农村地区，但死亡率则是农村地区高于城市[3]。另一方面，冠心病作为以老年人群常见的病症，好发于50岁以上人群，且以男性为主。因此，预防和治疗老年冠心病具有重要临床意义。

目前，根据不同的发病特点和治疗原则可将冠心病分为两大类，即慢性冠状动脉综合征（chronic coronary syndrome，CCS）和急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)[4]。CCS 涵盖除了急性冠脉血栓形成主导的临床表现以外，包括无症状心肌缺血、血管痉挛与微循环病变的冠心病的不同发展阶段[5]，强调冠心病发展的动态过程，共包含6 种临床情况。ACS 主要包括ST 段抬高型心肌梗死、非ST 段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛[6]。目前,PCI 作为ACS 最有效的治疗方法，能够开通患者闭塞冠状动脉、解除冠状动脉狭窄,缓解患者的微小心肌损伤（MI）及心绞痛症状,提高心功能,延长生存时间,提高生活质量[7]。由于PCI 术后仍可能出现动脉再狭窄等心血管事件，且存在支架内血栓形成可能，故术后仍需给予抗血小板治疗。……