李宜敏，孟娜，李俊英

四川大学华西医院胸部肿瘤科/四川大学华西护理学院，四川成都610000

免疫相关性肺炎指由各种因素所导致的机体免疫防御机制损害的综合征之一[1]。免疫相关性肺炎临床中常见为具有自身免疫特征的相关性肺炎和免疫检查点抑制剂所致免疫相关性肺炎两大类[2-3]。前者以间质性肺炎最为常见，即具有自身免疫特征的间质性肺炎（interstitial pneumonia with autoimmune features，IPAF），其临床表现以咳嗽、咳痰和胸闷气促为主，部分患者会出现雷诺现象和手指肿胀等症状[4]；后者以免疫检查点抑制剂相关性肺炎最为常见。

因此，本文查阅大量文献结合临床经验总结出自身免疫特征的间质性肺炎的危险因素和部分免疫药物引起的免疫相关性肺炎等方面对其进行综述，为预防上述2 类引发的免疫相关性肺炎的发生提供有效客观证据参考。见表1。

表1 免疫相关性肺炎的危险因素影响研究

1 自身免疫性疾病的相关性肺炎

自身免疫性疾病的相关性肺炎指以自身免疫介导的器官损伤为特征，常见以结缔组织疾病（connective tissue disease,CTD）为主，易造成机体多个器官系统损伤[5]。有研究显示当损伤累及到呼吸系统时，常会发生间质性肺病（interstitial lung disease,ILD）[6]，间质性肺病是一种常见的弥漫性肺部疾病，指肺部间质区炎症分泌和纤维化。国际上将引起ILD的这类疾病称为结缔组织病相关间质性肺疾病。目前，国内外学者一致认为结缔组织疾病以类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）、原发性干燥综合征（primary sjogren's syndrome,pSS）、系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）、多发……