周静娴，姜梦露，周波

1.苏州大学附属无锡九院麻醉科，江苏无锡214000；2.无锡市妇幼保健院麻醉科，江苏无锡221400

老年人下肢骨折,尤其胫腓骨骨折多见,围术期麻醉风险高于其他年龄组[1]。相关研究表明[2]，该年龄组区域阻滞麻醉比全身麻醉的术后并发症低。随着超声技术在临床麻醉的广泛应用，使超声引导下的髂k筋膜腔隙阻滞（fascia iliaca compartment block，FICB）与坐骨神经阻滞（sciatic nerve block，SNB）成功率大大提高，而改良FICB 可使局部麻醉药物沿着髂筋膜均匀分布在髂筋膜间隙内。有报道对老年患者静脉曲张术患者实施FICB 联合SNB 麻醉可有效减少其对血液动力学的影响，且麻醉效果良好[3]。该方法也用于其他手术[4-5]，却未见用于老年下肢骨折术的报道，本文对此进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年1月—2020年4月苏州大学附属无锡九院住院治疗的98 例老年行下肢骨折术患者的病例资料，全部患者均采用喉罩全麻联合神经阻滞的方法，根据所联合神经阻滞方法的不同分为2组，各49 例。对照组是喉罩全麻联合SNB，研究组是喉罩全麻联合超声引导下FICB 复合SNB。本研究经院医学伦理委员会审核并通过，（伦理号LW2021001）

纳入标准：（1）均符合下肢骨折中单侧胫腓骨骨折诊断标准者[6]；（2）符合胫腓骨骨折手术治疗指征者；（3）无严重心肺疾病者；（4）肝肾功能健全者；（5）单侧下肢骨折者；（6）年龄>60 岁者；（7）均自愿签署本研究知情同意书者。符合上述全部选项者纳入本研究。

排除标准：（1）伴有外周神经疾病者；（2）伴有血液系统疾病者；（3）因其他疾病不适合治疗者；（……