阮倩，自华芬，陈莉，杨平亮

成都医学院第一附属医院麻醉科，四川成都610500

髋部骨折是老年人常见的外伤性疾病，95%的老年髋骨骨折患者需要采用外科治疗以改善预后，但老年患者常伴发多种并存疾病和合并症，麻醉及围术期管理不当则大大增加了术后并发症和死亡的发生风险[1-2]。目前全身麻醉是老年髋部骨折手术中常用的麻醉方案之一，可确保患者术中无痛、血流动力学稳定并顺利度过手术过程，但围术期的应激反应较为明显、麻醉管理难度较大，术后并发症多[3-4]。随着舒适麻醉要求的普及，目前多数学者推荐针对老年髋部骨折手术患者采用髂筋膜间隙阻滞（fascia iliac compartment block，FICB），FICB 阻滞方式简单，可经药物扩散阻滞多根神经，镇痛效果良好，能够极大地减轻患者疼痛，提高其短期生活质量[5-6]。但既往研究主要集中于探究FICB 在稳定术中血流动力学和镇痛的效果[7]，而老年髋骨骨折稍有活动即可引起剧烈疼痛，影响患者睡眠质量和生活质量，值得临床关注。基于此，本研究分析FICB 联合浅全麻对老年髋骨骨折患者围术期应激情况和术后睡眠质量的影响，供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年1月-2020年12月于成都医学院第一附属医院麻醉科行手术治疗的116 例老年髋骨骨折患者，根据随机数字表法分为对照组(n=56）和观察组(n=60）。纳入标准：（1）单侧髋骨骨折；（2）骨折48 h 内入院；（3）年龄≥65 岁；（4）符合手术指征，拟于我院行髋关节置换术；（5）ASA 分级Ⅰ～Ⅲ级；（6）无高血压病史，或高血压者经饮食、药物控制在160/100 mmHg 以下；……