罗康，王永胜，雷马文，周波

1.南华大学附属第三医院麻醉科，湖南衡阳421900；2.湖南省人民医院麻醉科，湖南长沙410005；3.郴州市第一人民医院麻醉科，湖南郴州423000；4.上海市松江区泗泾医院麻醉科，上海201600

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医院道德委员会批准（批号YZKKCY-20150813），收集南华大学附属第三医院2016年2月—2020年12月的121 例老年胸腰椎骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组(n=60）和对照组(n=61）。2 组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（>0.05）。见表1。

表1 2 组患者一般资料比较

1.2 纳入和排除标准纳入标准：（1）患者接受胸腰椎骨折内固定手术治疗；（2）患者年龄≥60 岁；（3）患者无麻醉禁忌症；（4）患者无神经系统疾病；（5）患者签署知情同意书。符合以上全部标准的患者纳入本研究。排除标准：（1）患者术前已接受镇痛药物治疗；（2）患者合并脑、心和肺等重要器官障碍；（3）患者临床资料不完整；（4）患者合并腰椎间盘突出、腰肌劳损或者腰椎骨折病史。具有上述任1 标准的患者不纳入本研究。

1.3 治疗方法 2 组患者术前6 h 禁食禁水，完善术前准备，密切监测患者的呼吸、心率、血压、心电图和动脉血氧饱和度。患者接受全身麻醉，麻醉诱导期：0.03～0.05 mg/kg 咪达唑仑（江苏九旭药业有限公司，国药准字H20143222）+4.0～6.0 g/kg 芬太尼（江苏恩华药业有限公司，国药准字H20143314）+0.5～1.0 mg/kg 丙泊酚（四川国瑞药业有限责任公司，国药准字H20030114），待患者意识彻底消失后则静脉注射0.1 mg/kg 维库溴铵（成都天台制药有限公司，国药准字H20063411），在成功诱导3 min 后开始气管插管机械通气。麻醉期接受2 mg/（kg·h）丙泊酚和0.5 g/（kg·h）舒芬太……