田玲玲，田玉策，张雪，揣璐璐

1.铁岭市中心医院介入科，辽宁铁岭112000；2.铁岭市中心医院复苏室，辽宁铁岭112000

自17 世纪开始，静脉输液就广泛用于疾病治疗、营养支持和维持血压等。由于老年危重症患者病情严重且变化较快，在很多情况下需要静脉输入一些高渗性及有刺激性的药物[1]，但老年患者的皮肤通常较薄及血管弹性较差[2]，长期反复的静脉穿刺会损伤患者的外周血管，给患者带来不必要的伤害[3]。因此，选择合适的静脉输液方法，以防止老年危重症患者的血管损伤显得尤其重要。经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central venous catheters，PICC）与植入式静脉输液港（implantable venous access port，IVAP，简称PORT）是临床治疗中常用的深静脉导管置管方式[4]。为明确上述2 种置管方式在老年危重症患者治疗过程中的应用效果，本研究将纳入的110 例患者分为植入式静脉输液港组和经外周静脉穿刺中心静脉置管组，比较2 组间的1 次置管成功率、导管置留率、意外拔管率、早期并发症发生情况及患者对导管的舒适度和满意度，为选择更合适于老年危重症患者的置管方式提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性研究2018年10月-2019年10月在铁岭市中心医院重症医学科住院治疗的110 例老年危重症患者使用不同置管方式的临床应用效果。110例老年危重症患者中男性69 例，女性41 例，年龄60～85 岁，平均年龄（72.2±6.9）岁，置管处血管状态均良好。其中脑卒中患者33 例，呼吸功能衰竭患者46 例，晚期癌症需要长期输液患者31 例。根据置管方式将110 例老年危重症患者分为PICC 组(n=55）和PORT 组(n=55）。……