顾纪芳，贾茹，魏怡芸

1.上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科,上海201999；2.上海交通大学医学院附属新华医院儿呼吸内科，上海200092

多发伤是指同一机械外力作用下，导致人体同时或相继遭受2 个及以上解剖部位或器官的损伤，并其中有1 个部位危及患者生命的创伤[1]。多发伤患者多数伤情重，致残和致死率均较高，因此提高急救水平对挽救患者生命与生存质量至关重要[2-3]。外伤是导致老年人死亡的第五大常见原因，老年人的生理特殊性，机体免疫力均较弱，机体严重损伤后很容易危及生命[4]。老年患者出现多发伤后，及时采取最有效的急救干预措施，以提高生存率，减少并发症，改善患者预后，这是当前研究的关键[5]。降阶梯思维方式护理是指在限定的时间内对患者病情进行快速评估，并准确判断病情，根据轻重缓急对患者可能存在的致命性问题及引起病情危急的相关因素采取有效预见性急救护理措施[6-7]，其目的在于紧急处理主要致命性因素，确保患者生命安全，从而提高急救质量[8]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月—2021年2月上海第九人民医院急诊入院治疗的120 例老年多发伤患者，采用便利抽样法分为观察组(n=60）和对照组(n=60）。利用简明损伤定级表-损伤严重程度得分（abbreviated injury scale-injury severity score,AIS-ISS）[9]评价伤情并进行损伤定级。观察组中男31 例，女29 例，年龄62～83 岁，平均年龄（73.7±5.7）岁；AIS-ISS 伤情评分16～75 分，平均（34.91±10.20）分；致伤原因：车祸伤25 例，跌倒伤18 例，挤压伤12 例，其他5 例；损伤部位累及四肢、颅脑、脊柱、胸腹及骨盆等。……