张云东，朱德才，赵彪，毛乐岚

1.安徽医科大学附属亳州医院急诊科，安徽亳州236800；2.上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科，上海200011

急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是指脑血供突然中断而导致的脑组织坏死，大脑中动脉高密度征(high density sign of middle cerebral artery，HMCAS) 是ACI 早期较为典型的影像学表现，伴有HMCAS 的患者预后状况通常较差[1]，所以有必要探寻有效且理想的干预方案。静脉溶栓是治疗ACI 的主要方法，能够促使堵塞的脑动脉再通，对梗死局部血供进行改善，但其疗效易受诸多因素影响，仍有部分患者疗效不佳，预后不良[2]。ACI 患者发病之后常常导致血小板活化，其聚集程度明显增高[3]。研究[4-5]提示，曲克芦丁和拜阿司匹林具有抵抗血小板聚集的效应，且具有脑神经保护作用。但2 者联合用于伴HMCAS 急性脑梗死的疗效尚不清楚。本研究观察曲克芦丁联合拜阿司匹林治疗伴HMCAS急性脑梗死静脉溶栓患者的疗效，为其临床应用提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2020年1月安徽医科大学附属亳州医院收治的老年伴HMCAS的急性脑梗死患者102 例，按照数字列表法分为观察组(n=51）和对照组(n=51）。纳入标准：（1）确诊为急性脑梗死，CT 检查结果显示为HMCAS[6]；（2）对本研究应用的药物不过敏；（3）年龄≥60 岁；（4）病程1～4.5h；（5）精神意识正常，能配合治疗和样本采集；（6）签署知情同意书。符合上述所有标准的病例纳入本研究。排除标准：（1）合并恶性肿瘤和血液系统疾病；（2）有严重器质性功能障碍；（3）病历资料不完整；（4）近期服用干扰凝血功能的药物；（5）近期有外科手术治疗史。……