熊晶，朱维芳，梅蕊

1.武汉市第一医院静配中心，湖北武汉430030；2．武汉市精神卫生中心医务部，湖北武汉430030

急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是临床上常见的脑血管病变，具有发病快、致死率高的特点，好发于中老年群体[1]。针对该病临床多采取溶栓治疗，其中阿替普酶(recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA) 溶栓治疗方案较为常用，其效果已获得广泛认可，但其治疗具有时间依赖性，部分患者临床疗效欠佳，预后不良[2]。老年ACI 患者常伴血糖升高，近年来研究显示空腹血糖异常与复发性ACI 及其他心血管不良事件（major adverse cardiovascular events，MACE）风险性增加相关[3]。同时，老年ACI患者亦常伴有凝血功能异常，近期研究报道血清中纤维蛋白降解产物（fibrin degradation products，FDP）、D-二聚体（D-dimer，D-D）与老年ACI 发展和预后有着密切的关系[4]。此研究旨在探讨老年ACI 患者行阿替普酶静脉溶栓治疗之前血糖、D-D、FDP 水平，分析其联合检测对这类患者疗效和预后的评估作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月-2020年2月武汉市第一医院收治的87 例老年ACI 患者，将其设为观察组，其中男性56 例，女性31 例；年龄60～85 岁，平均(71.1±6.3) 岁；体重47～62kg，平均(48.70±7.59) kg；有吸烟史40 例；有饮酒史45 例；伴高血压59 例；伴糖尿病15 例；伴冠心病17 例；梗死体积15～25 cm3，平均梗死体积（20.62±2.71）cm3；发病时间7～50 h，平均(28.52±5.12) h。另选同期在我院体检健康者70例，将其设为对照组，其中男性48 例，女性22 例；年龄60～82 岁，平均(70.4±5.9) 岁；体重46～63 kg，平均(48.96±7.34) kg；有吸烟史32 例；有饮酒史37例。观察组和对照组在性别构成、年龄、体重、吸烟史、饮酒史和伴随疾病方面比较差异无统计学意义（>0.05）。本研究经医院的伦理委员会批准（批准号：GMC201805020）。

纳入标准：（1）ACI 的诊断均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》中相关标准，经头部CT或MRI 检查证实存在急性脑梗死[5]；（……