赵佳莉，饶琦，罗茜

1.四川大学华西医院血液科/四川大学华西护理学院，四川成都610041；2.陆军军医大学新桥医院肿瘤科，重庆400037

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种恶性浆细胞疾病，肿瘤细胞来源于骨髓中的浆细胞，浆细胞是B 淋巴细胞发育末期的细胞。可表现为贫血、骨痛、肾功能不全、感染及出血等症状[1-2]。其临床症状各异，且不同患者的生存差异很大。同时随着药物和造血干细胞移植的应用，MM 的生存率明显提高，但由于骨髓瘤细胞可产生单克隆免疫球蛋白，会使正常免疫球蛋白生成减少，免疫功能低下；同时老年患者常合并基础疾病，对化疗耐受性较差，从而导致化疗后感染发生，致使化疗终止或化疗药物减量，影响化疗疗效，并增加住院时间和医疗费用；同时化疗后感染也是死亡的主要因素[3-4]。因此本研究进一步分析老年初治MM患者化疗后感染临床特点及影响预后的多因素，以期为临床预防、治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年1月-2017年1月在华西医院住院治疗的105 例老年初治MM 患者化疗后的临床资料。纳入标准：（1）经病理学确诊为MM，感染诊断符合《医院感染诊断标准》[5]；（2）年龄60～80 岁；（3）临床资料完整；（4）患者知情同意。符合上述全部选项者纳入本研究。排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤者；（2）器质性疾病及血液系统性疾病患者；（3）临床资料不完整者。具有上述任1 标准的患者不纳入本研究。经比较，2 组患者的基本资料差异无统计学意义（>0.05），具有可比性。

1.2 方法